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- 110개 종합병원, 비급여 상급병실료 최대 9배 차이
- [이데일리 김재은 기자] 상급종합병원에 이어 오늘(18일)부터 110개 종합병원도 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목의 가격이 공개된다. 1인실 상급병실료는 병원별로 4만원에서 최대 35만원까지 9배나 차이가 났다.건강보험심사평가원은 18일 정오부터 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr)에 300병상 초과 종합병원까지 비급여 가격을 공개한다고 밝혔다. 이같은 비급여 가격공개는 2012년 물가관계장관회의 결정에 따른 것으로 지난해 1월 43개 상급종합병원의 상급병실료 등 6대 비급여 항목의 가격이 처음으로 공개됐다. 같은 해 9월에는 MRI 등 4대 항목이 추가로 공개되는 등 현재 공개중인 비급여 항목은 상급병실료, 초음파검사료, MRI 진단료, 치과임플란트료 등 10대 항목 32개 세부항목이다. 지난해 12월 기준 종합병원의 치과임플란트료는 최저 90만원(삼성창원병원)에서 최고 400만원(동탄성심병원)으로 4배이상 차이가 났다. 상급병실료(1인실 기준)는 최저 4만원(청주의료원)에서 최고 35만원(동국대 일산불교병원)으로 9배 가량 차이가 났다. 초음파검사료는 갑상선 초음파 검사가 최저 5만원(대구의료원)에서 최고 18만원(의정부성모병원)으로 조사됐다. MRI진단료도 요천추검사의 경우 최저 24만7000원(남원의료원)에서 최고 79만2000원(춘천성심병원)으로 3배이상 차이났고, PET 진단료(몸통)도 최저 54만9000원(중앙보훈병원, 대구보훈병원)에서 최고 137만1000원(강릉아산병원)으로 조사됐다. 또 올 상반기중 종합병원의 비급여 고지방법 지침을 개정해 하반기부터는 비급여 가격공개 항목이 추가되고, 공개기관도 100병상을 초과하는 전체 종합병원으로 확대된다. 심평원 관계자는 “그동안 비급여 진료비용은 각 의료기관 홈페이지에 고지돼 있었으나 일반 국민이 가격을 비교하기 위해서는 알기 어려운 비용정보를 각각 찾아 수집해야 했다”며 “심평원의 비급여 가격정보 공개 확대는 국민의 알권리 보장, 의료기관 선택권 강화, 비급여 가격 변화 모니터링 등에 기여할 것”이라고 기대했다. 비급여 가격공개 정보는 올 4월부터 스마트폰 사용자를 위해 모바일 홈페이지(m.hira.or.kr)와 건강정보 앱을 통해 제공되며, 의료기관이 비급여 가격자료 변경 신청, 확인을 쉽게 하도록 요양기관업무포털(biz.hira.or.kr)을 통해 실시간으로 처리할 수 있는 시스템도 구축할 예정이다.▶ 관련기사 ◀☞ [하반기 경제정책]비급여 진료비 공개 종합병원 280곳으로 확대☞ 병원마다 비급여 진료비 제각각..최대 12배차☞ 국민 79% "선택진료 등 3대 비급여 국가가 보장"☞ 의협 "정부, 3대 비급여 졸속 개선안 철회해야"☞ 3대 비급여 개선..위암환자 부담 693만원→234만원 줄어☞ 손명세 심평원장 취임.."변화·위기딛고 한단계 도약하자"☞ 인수위, '4대 중증질환 국가부담 공약, 3대 비급여 제외'
- "당신의 임플란트는 얼마입니까?"..치과따라 358만원差
- [이데일리 장종원 기자] 치과 임플란트 비용이 병원별로 천차만별인 것으로 나타났다. 치아 1개당 100만원으로 치료가 가능한 병원도 있었지만, 458만원이 필요한 곳도 있을 만큼 차이가 컸다. 건강보험심사평가원은 오는 10일부터 홈페이지를 통해 각 병원의 치과임플란트료, MRI진단료, 다빈치로봇수술료 ,양수염색체검사료를 공개한다고 9일 밝혔다. 이번 조사 결과 치과임플란트료는 치아 1개당 필요한 수술료와 보철료를 포함해 적은 곳은 100만원, 많은 곳은 458만2000원으로 4.6배 차이를 보였다.MRI 진단료 역시 뇌혈관 검사는 최저 28만원에서 최고 72만원, 뇌 검사는 최저 37만8000원에서 최고 77만7000원으로 2.1배 차가 났다.다빈치로봇수술료는 갑상선암과 전립선암 2개 분야에서 최저 500만원에서 최고 1500만원까지 다양했다. 임산부 기형아 검사에 실시하는 양수염색체검사료 역시 최저 약 31만4000원에서 최고 98만원으로 제각각이었다.한편 각 병원의 비급여 진료비용에 대한 홈페이지 고지방식이 복잡하고, 제각각이어서 환자들이 이를 확인하기 쉽지 않은 것으로 조사됐다. 심지어 많게는 9단계 경로를 거쳐야 확인이 가능한 곳도 있었다.심평원은 “병원마다 사용명칭이 다르고 현저하게 가격차이가 발생하는 부분은 특이사항란을 이용해 병원의 특성을 최대한 나타낼 수 있도록 해야 한다”고 당부했다. 한편 이번에 치과임플란트료 등이 공개되면 전체 비급여 진료비용 공개 대상은 앞서 공개한 상급병실료차액, 초음파진단료, PET진단료, 캡슐내시경검사료, 교육상담료, 제증명수수료를 포함해 총 10개로 늘어나게 된다. 심평원은 올해 진료비 공개 대상 병원을 현재 43개 상급종합병원에서 전체 종합병원으로 확대할 계획이다
- 복지부, 박 대통령 맞춤형 복지에 '올인'
- [이데일리 장종원 기자] 보건복지부는 박근혜 정부의 핵심 과제인 행복연금 도입, 4대 중증질환 전액 보장, 무상 보육 등 맞춤형 복지 실현에 모든 정책 역량을 집중한다.복지부는 21일 대통령 업무보고에서 전체 노인에게 1인당 최대 20만원을 연금을 지급하는 국민행복연금제도를 내년 7월부터 시행하겠다고 밝혔다. 국민행복연금 도입안은 국민행복연금위원회를 통한 사회적 합의 과정을 거쳐 오는 8월까지 최종안이 마련될 예정이다.‘4대 중증질환 전액 보장’도 올해 초음파 급여화를 시작으로 2016년까지 필수적인 의료서비스를 전액 건강보험에서 보장한다. 공약 후퇴 논란을 불러왔던 선택진료비, 상급병실료, 간병료에 대해서는 가칭 국민행복의료기획단을 설치, 실태조사 등을 거쳐 연내 개선방안을 도출한다. 노인임플란트도 2014년 75세 이상 노인부터 단계적으로 건강보험에서 보장한다.복지부는 저출산 문제를 해결하고 여성의 사회활동을 돕기위해 맞춤형 보육정책도 추진한다. 현재 2000곳 수준인 국공립, 공공형 어린이집을 향후 5년간 2175곳을 확충해 현재 20% 수준인 국공립 보육비율을 30%까지 늘린다. 또한 필요에 따라 아이를 잠깐 맡겨놓을 수 있는 시간제 단기보육서비스도 올해 시범사업을 거쳐 확대를 검토한다. 이와 함께 12개월 이하 아이를 키우는 저소득 가구에 기저귀, 조제분유를 지원하고 고위험군 산모에게 현재 지원되는 50만원외에 별도의 진료비를 추가 지원한다.기초생활보장제도는 생계 의료 주거 교육 등 맞춤형 개별급여체계로 개편하는 동시에 현재 340만명 수준이 빈곤정책 대상으로 중위소득 50% 이하인 414만명까지 확대하는 방향으로 올해 하반기 추진할 계획이다. 하지만 이번 복지부 업무보고는 박근혜 대통령과 인수위가 제시한 국정과제 실현에만 초점을 맞추다보니, 장기전망이 불투명한 건강보험, 국민연금 재정안정대책 등은 중요성에 비해 소홀히 다뤄졌다는 지적이다. 아울러 영리의료법인 허용과 같은 논란이 되고 있는 보건의료정책에 대한 언급도 없었다. 인수위에서 국정과제로 제시한 소득 중심의 단계적 건강보험 부과체계 개선 방안도 이번 업무보고에서 제외됐다.
- 임플란트, 제대로 알고하자.
- [이데일리 SPN 기획취재팀] 임플란트, 제대로 알고하자. 회사원 김모씨는 얼마 전 금으로 씌웠던 이가 문제가 생겨 강남역에 위치한 치과를 갔다가 인공치아 이식을 해야 된다는 진단을 받았다. 인공치아라면 브릿지, 틀니, 임플란트가 있지만, 김씨는 임플란트가 가장 먼저 떠올랐다. 그 이유는 임플란트가 자연치아와 가장 똑같은 기능과 모습을 가지고 있다고 알려졌기 때문이다. 하지만 김씨는 임플란트에 대한 아무런 지식을 가지고 있지 않았다. 이렇듯 많은 사람들이 ‘치아를 상실하면 임플란트를 해야지’하면서도 임플란트에 대한 정확한 지식을 가지고 있지 못하는데, 강남ㅁ치과 황 원장을 통해 임플란트에 대해 자세히 알아보자. 1) 치과공포증이 심한 사람도 시술을 받을 수 있는가? 치과에서 들리는 드릴의 굉음, 수술시 사용되는 날카로운 메스, 서서히 다가오는 마취주사 바늘의 공포! 치과공포증이 심한 사람도 두려움 없이 임플란트 시술을 받을 수 있다. 의식하진정법이라 하는 수면요법으로 치료를 받으면 되는데, 이때 미다졸람 약물이나 아산화질소(N2O)가스를 환자에게 적절히 흡입시켜 가수면상태로 유도한다. 흔히들 수면임플란트라고 하는데, 통증은 거의 느끼지 못하는 상태에서 의식은 가지고 있는 환자는 잠깐 낮잠을 자고 일어난 느낌을 받는다. 2) 고령자나 당뇨, 고혈압 등 전신질환 환자는 임플란트 치료를 받을 수 없다던데? 고령자들이나 당뇨, 신장 질환 등 만성 질환을 앓는 환자도 임플란트가 가능하다. 과거에는 드릴의 지름만큼 잇몸뼈에 구멍을 뚫어야 했기 때문에 시술도중 쇼크를 유발할 수 있었다. 또 넓은 부위에 손상이 가기 때문에 세균 감염의 문제도 있었다. 하지만 물방울레이저를 이용한 임플란트 방법으로 이런 문제점들을 해결할 수 있다. 임플란트 수술시 물방울과 레이저가 염증 유발을 막아 고령자들이나 전신질환자들도 안전하고 수월하게 시술 받을 수 있는 것이다. 3) 잇몸뼈가 너무 작거나 부족해도 임플란트를 할 수 있는가? 잇몸뼈가 작거나 부족한 경우에는 임플란트를 심을 공간이나 잇몸뼈의 밀도, 부피, 질등이 부족할 수 있다. 따라서 티타늄으로 만들어진 임플란트를 제대로 지지해주지 못하는 문제가 발생할 수 있다. 이런 경우에는 잇몸뼈이식술을 병행하면 된다. 잇몸뼈이식술 재료로는 자가뼈와 인공뼈가 있는데, 발치한 치아를 재활용하여 자가뼈이식재를 만들 수도 있다. ‘자가치아뼈이식’이라고 하는 이 술식은, 유전적으로 동일한 자신의 치아를 발치 후 버리지 않고 뼈 이식재로 만들어 사용하는 것인데, 기존의 뼈 재료 보다 강도가 좋으며 유전적.전염적부작용등의 위험이 없다. 하나의 치아로 최대 2~3개의 잇몸 뼈를 이식할 수 있어 경제적인 효과도 덤으로 얻을 수 있으며, 상온에서는 5년, 영하80도에서는 20~30년정도 보관이 가능하다고 하니, 당장 임플란트 치료가 필요없더라도 보관해두면 나중에 요긴하게 사용할 수 있다. 4) 임플란트 후 꼭 금연을 해야 하는가? 수술 후 3~4주까지는 반드시 금연해야 한다. 담배의 일산화탄소 성분이 잇몸과 치조골의 혈류를 방해하여 조직의 괴사를 일으키기 때문이다. 특히 잇몸을 많이 절개했거나 잇몸뼈이식을 했을 경우에는 금연은 더욱 필수다. 술 역시 염증을 유발할 수 있으므로 되도록 마시지 않도록 한다. 5) 임플란트를 하면 충치 걱정이 없다? 임플란트는 티타늄이라는 금속으로 되있는데, 이 금속의 특성으로 인해 임프란트는 충치가 생기지 않는다. 하지만 임플란트 치료 후 부적절한 식습관이나 칫솔질, 흡연 등으로 구강 상태를 청결하게 유지하지 못한다면 자연 치아와 만찬가지로 치석이 끼고 염증이 생길 수 있다. 또 임플란트를 심은 잇몸에 치주염이나 치은염 등의 잇몸 질환이 생길 수 있으니 구강관리에 주의를 기울이며, 1년에 1~2번 정도 치과에 가서 검진을 받아야 합니다. 6) 임플란트 시술이 위험하지는 않은가? 예전에는 잇몸에 티타늄을 심는 과정이 수월하지 않았다. 하지만 물방울레이저, 3차원CT, 수면요법(의식하진정법), 무통마취기등으로 통증과 출혈을 최소화시킨 인플란트 시술이 가능하다. 7) 골다공증인데 임플란트가 가능한가? 골다공증이란 뼈의 밀도가 떨어져 약해진 상태를 말한다. 하지만 대체로 치아를 심는 부위인 안골의 골밀도에 영향을 미치지 않으므로 골다공증 환자도 임플란트 수술을 받을 수 있다. 단, 사전에 정확한 검사로 악골의 골밀도를 파악하는 것이 중요하며, 뼈이식이 필요한 환자는 약6개월정도 골다공증 약을 복용하지 않아야 성공적인 수술이 가능합니다. 8) 임플란트 수명은 영구적인가? 잇몸뼈에 단단히 굳어진 임플란트는 관리만 잘한다면 반영구적이다. 하지만 임플란트에 연결하는 최종보철물은 재료에 따라 수명이 다르고, 관리여하에 따라 교체시기도 다르다. 따라서 임플란트의 수명은 사후관리에 따라 천차만별인 것이다. 9) 임플란트를 몇 개만 심고 틀니를 연결할 수 있다던데? 치아전체를 상실한 무치악 환자에게 임플란트를 치아 상실한 개수데로 식립한다면, 경제적으로 부담이 상당하다. 이때 임플란트를 2~6개정도를 식립하고 틀니(보철물)를 연결하면 임플란트가격에 대한 부담이 줄어들 수 있다. 임플란트틀니는 자연치아의 80%에서 90%정도의 기능을 할 수 있다고 하는데, 강남ㅁ치과 황 원장은 "보통 2개에서 4개정도를 식립하면 뺐다 꼈다하는 착탈식 틀니 보철물로 연결되고, 6개정도 식립하고 틀니를 연결하면 고정식의 하이브리드 형태가 된다"고 한다. 고정식의 임플란트 틀니는 1년에 한 두 번 치과를 방문해 틀니를 분리하여 청소 및 소독을 받아야 임플란트를 오래도록 쓸 수 있다. 10) 임플란트 치료비용 차이가 있던데, 국산 임플란트가 수입보다 좋지 못한가? 임플란트 치료비용 차이는 임플란트 제품(국산,수입), 보철재료, 시술하는 의사의 능력, 기타 치과의 규모와 의료 장비등에 따라 비용차이가 발생한다, 최근 국산 임플란트 제품도 품질의 우수성을 인정받아 해외로 수출을 하기도 한다. 따라서 국산 임플란트라고 수입 임플란트보다 좋지 못한 것은 아니다. (도움말 : 강남ㅁ치과)
- 만수무강을 위한 치아건강
- [이데일리 SPN 기획취재팀] 고령화. 웰빙시대를 맞이하면서 ‘안티에이징(Anti-Aging)’ 단어가 여러 분야에서 사용되고 있다. 안티에이징은 쉽게 생각하면 노화방지를 통해 조금 더 젊고 아름다운 모습을 오랫동안 유지하는 것이다. 이러기 위해서는 단순히 외모관리가 아닌 건강관리도 매우 중요하다. 건강을 유지하기 위해서는 소화기관에서부터 관리가 필요한데, 소화를 잘 시키기 위해서는 잘 씹고 잘 먹어야 된다. 따라서 완벽한 안티에이징을 추구하기 위해서는 치과를 먼저 찾는다고 한다. 보통의 중. 장년층을 비롯해 노년층은 치아상태가 좋지 못하다. 대부분 치아를 발치해야되는 상태까지 방치하다가 치과를 찾는다. 그리고는 틀니를 통해 자연치아 기능을 회복한다. 틀니는 저작력(씹는 힘)을 잇몸으로 감당해야 하므로 자연치아의 20~30% 정도로 약하다. 때문에 단단하거나 질긴 음식을 먹기에는 불편하고 수명도 5년으로 짧은 편에 속한다. 오래 착용할 경우 잇몸뼈(치조골)가 흡수돼 틀니 착용에도 문제가 생길 수 있으며, 잇몸뼈 퇴축으로 인해 변형된 잇몸에 맞추어 틀니를 수정하는 치료를 받아야 한다. 물론 임플란트라는 우수한 인공치아술식이 있지만, 상실된 치아가 많거나 무치악인 경우에는 시술도 어려울 뿐 아니라 경제적 부담이 매우 크다. 더구나 노년층의 경우 고혈압, 당뇨 등 성인병이나 전신질환등으로 오랜 임플란트시술 기간을 견디기 힘들 수 있다는 문제가 있다. 하지만 최근에는 임플란트 시술법 및 재료의 발달과 물방울레이저, 무통마취기, 수면임플란트, 임플란트틀니 등을 통해 통증과 출혈의 최소화, 4~6개월이던 치료기간의 단축, 치료비용의 감소 등을 실현하게 되었다. 대표적인 것이 틀니와 임플란트를 결합한 임플란트틀니다. 임플란트 틀니란 말 그대로 임플란트와 틀니가 결합된 치료법을 말한다. 임플란트틀니는 2~6개의 임플란트를 식립한 후, 바(bar)나 자석으로 보철(틀니)을 연결하는 방식이다. 즉 상실된 치아 수만큼 임플란트를 식립하는 것이 아니라 몇 개만 식립하여 보철물을 연결하는 것이다. 기존의 틀니는 보철물을 잇몸에 씌우는 것이었지만, 임플란트 틀니는 식립된 임플란트로 틀니가 입 안에 들어가서 빠지지 않게 한다. 따라서 유지력이 매우 높아진다. 때문에 빠질 우려가 없으며 저작력이 높아져 단단한 음식이나 질긴 음식도 씹을 수 있다. 저작력은 자연치아의 70~80% 정도다. 심미적인 모습은 자연치아와 거의 흡사하다. 따라서 미용적인 부분에서도 틀니보다는 훨씬 좋다. 임플란트 틀니가 필요한 환자는 뼈의 상태는 좋으나 경제적으로 전악 임플란트가 어려운 경우, 오랫동안 틀니 사용으로 잇몸뼈가 흡수된 경우다. 하악의 경우 2~4개, 상악은 4~6개 정도의 임프란트를 식립한 후 보철물과 결합하며, 잇몸뼈 흡수가 심해서 임프란트를 전체적으로 식립할 수 없는 경우에는 뼈가 충분히 있는 부분에 한정해서 부분적으로 임플란트를 심은 후에 틀니를 연결한다. 미소드림치과 황성식 원장은 “잇몸뼈가 부족할 때에는 발치한 본인의 치아를 재활용하는 자가치아뼈이식이나 인공뼈 이식술 후 인플란트 치료를 받을 수 있다.”고 말했다. 치아의 노화방지를 위해 가장 좋은 방법은 틀니, 인플란트가 아닌 정기적인 치과검진일 것이다. 치아는 한번 손상되면 원상태로 복구하기가 어렵다. 그 만큼 보존하고 관리하는 예방치료가 중요하다. 치과하면 무시무시한 주사 바늘과 따끔한 마취, 그리고 날카로운 메스와 윙윙거리는 드릴소리를 떠올린다. 또 값비싼 치료비용도 문제이다. 그렇다고 가지 않을 수 없는 치과이다. 황 원장은 “치과를 나이가 들어 안티에이징을 추구하기 위해 가기보다는 젊었을 때부터 1년에 1,2번정도 정기검진을 받는 것이 좋다.”고 당부했다. ▣ 안티에이징을 위한 치아건강 관리 1. 하루 3번 식사 후 최소 3분 이상 양치질을 한다. 2. 부드러운 모로 된 칫솔로 식사 후 바로 칫솔질하는 것이 좋다. 3. 치아 사이가 많이 벌어진 부분은 치실·치간칫솔 등의 보조기구를 이용하면 좋다. 4. 칫솔질만으로 안심하지 말고 정기적으로 치과 검진을 한다. 5. 치조골을 튼튼하게 하기 위해 칼슘이 많이 함유된 음식이나 영양 보조제를 섭취하는 것도 좋다. 6. 나이가 많아지면 침이 잘 분비되지 않아 세균이 잘 번식할 수 있으므로 물을 자주 마시도록 한다. 7. 잇몸병은 시간이 지날수록 대처하기가 까다로우니 예방이 가장 효과적이다. (도움말: 미소드림치과 황성식 원장)
- 이런 경우, 저런 경우 임플란트
- [이데일리 SPN 기획취재팀] 작년 미국에서는 황당한 사건이 있었다. 어떤 한 여성의 앞니가 이쁘다는 이유로 실신시킨 후 앞니를 뽑아 달아난 것이다. 샌프란시스코 경찰에 따르면, 알레나 아론손(34)은 평상시와 같이 버스를 타고 출근하고 있는데 버스안에 있던 남성이 아론손의 치아가 ‘별과 달처럼 예쁘다.’ 며 찬사를 아끼지 않았고, 이상하게 느낀 아론손이 다음 정거장에서 내리자마자 뒤따라와서 앞니를 도둑질 해 같다는 것. 이런 일이 다신 일어나서는 안되지만, 정말 황당한 일이 아닐 수 없다. 연기파 배우로 유명한 이문식씨는 2008년도에 SBS ‘일지매’라는 드라마에서 앞니가 뽑히는 장면을 촬영하기 위해 멀쩡한 치아를 뽑음으로 화제를 낳기도 했다. 감탄할 만한 연기투혼이 아닐 수 없다. 현재는 영화 및 드라마 등의 출연작을 보면 자연스러운 앞니모습을 볼 수 있다. 황당한 사건을 당한 알레나 아론손이나 실감나는 연기를 위해 쌩니를 뽑은 이문식씨의 경우 브릿지나 임플란트등의 인공치아 치료로 없어진 앞니를 대체해야 한다. 최근에는 임플란트가 대중화 될 정도로 많은 사람들이 치아를 상실했을 때 임플란트 치료를 받는다. 아직까지는 비용적 부담이 브릿지보다 크지만, 임플란트가격도 초기에 비해 많이 낮아진 상태이다. ▶ 앞니를 상실 했을 때에는 무절개임플란트 FLAPLESS ▲ ‘치아 발치 후 생긴 빈공간’무절개 앞니 임플란트는 말 그대로 잇몸을 절개하지 않고 임플란트를 식립하여 자연치아 기능을 회복시키는 인공치아술식이다. 보통 사고나 충치등으로 손상된 치아를 발치하면 조금한 원형모양의 공간이 생긴다. 이 구멍으로 임플란트를 식립하는데, 이때 잇몸절개가 없다. 잇몸을 절개하지 않기 때문에 잇몸을 절개한 선이 보이지 않고, 자연스러운 잇몸라인 재현이 가능하다. 또한 출혈, 통증, 붓기 등이 잇몸을 절개할 때 보다 적으며 임플란트 수술후유증과 잇몸손상을 최소화 한다. 수술 후 절개했던 잇몸을 봉합하지 않아도 되므로, 실밥을 풀기위해 치과를 내원하지 않아도 되는 등 시술시간 및 치료기간도 단축시켰다. 미소드림치과 황성식 원장은 “하지만 모든 사람이 무절개 앞니 임프란트가 가능한 것은 아니다. 티타늄으로 만들어진 임프란트가 치조골(잇몸뼈)에 식립되 골유착이 잘 이루어질 수 있는 치조골 상태여야만 가능하다.”고 말했다. 즉, 치조골의 밀도, 부피, 질적인 면이 우수해야한다는 것이다. 그리고 아직까지는 일부 치과 병,의원에서만 시술을 할 정도로 난이도가 높은 수술이므로 임상경험이 풍부한 의료진에게서 치료를 받아야 된다. ▶ 치아를 전체 상실했을 때에는 틀니를 이용한 임플란트 ▲ ‘임플란트틀니 치료전/후 (사진제공 : 미소드림치과)’치아가 하나도 없는 경우 음식물을 씹는 모든 힘이 잇몸에서 받기 때문에 엄청난 통증을 가져온다. 보통은 틀니로 치아기능을 대체하는데, 틀니를 잇몸에 올리는 형상이기 때문에 통증 및 이물감이 심하다. 특히 틀니를 지탱해주는 유지력이 약해 대화 도중에 틀니가 빠지는 일이 비일비재하다. 저작력 또한 자연치아의 30~40%정도로 질기거나 단단한 음식을 씹는데 제약이 많다. 최근 임플란트를 몇 개만 식립하고 틀니를 잇몸이 아닌 임플란트에 연결하여 자연치아 기능을 회복하는 임플란트틀니가 무치악 환자들에게 각광을 받고 있다. 기존 틀니의 단점을 보완하고 고가의 임플란트치료비용 부담을 보완한 것인데, 자석이나 똑딱이 단추형식으로 틀니와 임플란트를 연결하기 때문에 틀니가 탈락될 염려가 없다. 유지력이 그만큼 매우 뛰어나다. 또한 저작력이 자연치아의 70~80%정도이므로 질기거나 단단한 음식을 씹는데 큰 어려움이 없다. 황원장은 “인플란트 식립 개수가 많을수록 유지력, 저작력, 수명 등 기능적 부분에서 뛰어나겠지만, 임플란트가격적 부담을 줄인 선에서 최소한의 인플란트로도 충분히 치아기능 회복이 가능하다.”고 말하며 “2~4개정도 식립하면 뺏다꼇다하는 착탈식, 4~6개정도 식립하고 틀니를 연결하면 고정식 임플란트틀니가 가능하다”고 덧붙였다. (도움말: 미소드림치과 황성식 원장)
- 임플란트가 , 인공치아가 뭔데?
- [이데일리 SPN 기획취재팀] 우리는 건강한 치아를 5복(福)중 하나로 여겨 치아를 귀하게 생각했다. 그만큼 치아를 건강하게 보존하고 관리하는 일은 건강한 생활을 위한 지름길인 것이다. 치아건강은 예방이 중요한데, 치과는 사람들이 가장 가기 싫은 의료기관중 하나이다. 따라서 치과치료를 미루다가 결국 치아를 상실하는 경우가 많다. 이때 치아기능을 복구하는 인공치아 술식 중 임플란트가 자연치아와 가장 비슷하다는 평가를 받고 있다. 고기나 야채를 가리지 않고 씹는 맛도 느낄 수 있다. 하지만 무수히 많은 치과 간판 속에서 어느 치과를 가야할지, 어느 치과가 좋은 치과인지 심각하게 고민할 수밖에 없다. 또한 대부분의 치과들이 ‘임플란트전문’임을 내세우기 때문에 환자입장에서 임플란트치료를 받는 치과를 선택할 때 여간 어려운 것이 아니다. 일반적인 인공치아 술식으로는 임플란트외에도 틀니, 브릿지등이 있다. 하지만 임플란트가 많이 알려지면서 임플란트에 대한 궁금증 또한 많아진 것이 사실이다. 그래서 아래에서 임플란트시술이나 수술을 계획중인 사람이 자주 질문하는 질문 10가지를 정리해봤다. 1) 치과공포증이 심한 사람도 시술을 받을 수 있는가? 치과에서 들리는 드릴의 굉음, 수술시 사용되는 날카로운 메스, 서서히 다가오는 마취주사 바늘의 공포! 치과공포증이 심한 사람도 두려움 없이 임플란트 시술을 받을 수 있다. 의식하진정법이라 하는 수면요법으로 치료를 받으면 되는데, 이때 미다졸람 약물이나 아산화질소(N2O)가스를 환자에게 적절히 흡입시켜 가수면상태로 유도한다. 흔히들 수면임플란트라고 하는데, 통증은 거의 느끼지 못하는 상태에서 의식은 가지고 있는 환자는 잠깐 낮잠을 자고 일어난 느낌을 받는다. 2) 고령자나 당뇨, 고혈압 등 전신질환 환자는 임플란트 치료를 받을 수 없다던데? 고령자들이나 당뇨, 신장 질환 등 만성 질환을 앓는 환자도 임플란트가 가능하다. 과거에는 드릴의 지름만큼 잇몸뼈에 구멍을 뚫어야 했기 때문에 시술도중 쇼크를 유발할 수 있었다. 또 넓은 부위에 손상이 가기 때문에 세균 감염의 문제도 있었다. 하지만 물방울레이저를 이용한 임플란트 방법으로 이런 문제점들을 해결할 수 있다. 임플란트 수술시 물방울과 레이저가 염증 유발을 막아 고령자들이나 전신질환자들도 안전하고 수월하게 시술 받을 수 있는 것이다. 3) 잇몸뼈가 너무 작거나 부족해도 임플란트를 할 수 있는가? 잇몸뼈가 작거나 부족한 경우에는 임플란트를 심을 공간이나 잇몸뼈의 밀도, 부피, 질등이 부족할 수 있다. 따라서 티타늄으로 만들어진 임플란트를 제대로 지지해주지 못하는 문제가 발생할 수 있다. 이런 경우에는 잇몸뼈이식술을 병행하면 된다. 최근 잇몸 뼈 이식술에 사용되는 이식재로 자신의 치아를 재활용하는 방법이 화제가 되고 있다. 자가치아 뼈이식 연구회의 김영균교수(분당서울대병원치과), 김수관교수(조선대병원치과)팀이 개발한 치료법으로 식약청 허가를 받았고, 한국, 미국, 일본, 유럽 등에 특허가 출원되었다. 유전적으로 동일한 자신의 치아를 발치 후 버리지 않고 뼈 이식재로 만들어 사용하는 것인데, 기존의 뼈 재료 보다 강도가 좋으며 유전적.전염적부작용등의 위험이 없다. 하나의 치아로 최대 2~3개의 잇몸 뼈를 이식할 수 있어 경제적인 효과도 덤으로 얻을 수 있으며, 상온에서는 5년, 영하80도에서는 20~30년정도 보관이 가능하다고 하니, 당장 임플란트 치료가 필요없더라도 보관해두면 나중에 요긴하게 사용할 수 있다. 4) 임플란트 후 꼭 금연을 해야 하는가? 수술 후 3~4주까지는 반드시 금연해야 한다. 담배의 일산화탄소 성분이 잇몸과 치조골의 혈류를 방해하여 조직의 괴사를 일으키기 때문이다. 특히 잇몸을 많이 절개했거나 잇몸뼈이식을 했을 경우에는 금연은 더욱 필수다. 술 역시 염증을 유발할 수 있으므로 되도록 마시지 않도록 한다. 5) 임플란트를 하면 충치 걱정이 없다? 임플란트는 티타늄이라는 금속으로 되있는데, 이 금속의 특성으로 인해 임프란트는 충치가 생기지 않는다. 하지만 인플란트 치료 후 부적절한 식습관이나 칫솔질, 흡연 등으로 구강 상태를 청결하게 유지하지 못한다면 자연 치아와 만찬가지로 치석이 끼고 염증이 생길 수 있다. 또 임플란트를 심은 잇몸에 치주염이나 치은염 등의 잇몸 질환이 생길 수 있으니 구강관리에 주의를 기울이며, 1년에 1~2번 정도 치과에 가서 검진을 받아야 합니다. 6) 임플란트 시술이 위험하지는 않은가? 예전에는 잇몸에 티타늄을 심는 과정이 수월하지 않았다. 하지만 물방울레이저, 3차원CT, 수면요법(의식하진정법), 무통마취기등으로 통증과 출혈을 최소화시킨 인플란트 시술이 가능하다. 7) 치료기간이 짧은 임플란트가 있던데? 임플란트는 치료시간에 쫓겨서는 안된다. '발치 후 즉시 임플란트'.'급속 임플란트' 등은 일정한 조건하에서 시술이 가능한 영역. 즉 단기간에 무엇이든지 해결할 수 있는 임플란트가 아니다. 환자의 상태에 따라 시술이 가능할 수도 있고, 그렇지 않은 수도 있다. 때문에 시간이 급하고 생활상의 불편을 감수하기 어렵다고 치료기간을 단축할 수 있는 방법만 추구하면 임플란트 성공률은 낮아질 가능성이 높다. 따라서 환자의 요구사항을 적절히 수용하되, 임플란트 시술시 불합리한 환자 요구사항에 대해서는 원칙적으로 조언을 해주는 의료진이 있는 병의원을 찾는 것이 좋다. 8) 임플란트 수명은 영구적인가? 잇몸뼈에 단단히 굳어진 임플란트는 관리만 잘한다면 반영구적이다. 하지만 임프란트에 연결하는 최종보철물은 재료에 따라 수명이 다르고, 관리여하에 따라 교체시기도 다르다. 따라서 임플란트의 수명은 사후관리에 따라 천차만별인 것이다. 9) 임플란트를 몇 개만 심고 틀니를 연결할 수 있다던데? 치아전체를 상실한 무치악 환자에게 임플란트를 치아 상실한 개수데로 식립한다면, 경제적으로 부담이 상당하다. 이때 임플란트를 2~6개정도를 식립하고 틀니(보철물)를 연결하면 임플란트가격에 대한 부담이 줄어들 수 있다. 임플란트틀니는 자연치아의 70%에서 80%정도의 기능을 할 수 있다고 하는데, 미소드림치과 황성식 원장은 "보통 2개에서 4개정도를 식립하면 뺐다 꼈다하는 착탈식 틀니 보철물로 연결되고, 4개에서 6개정도 식립하고 틀니를 연결하면 고정식의 하이브리드 형태가 된다"고 한다. 고정식의 임플란트 틀니는 1년에 한 두 번 치과를 방문해 틀니를 분리하여 청소 및 소독을 받아야 임플란트를 오래도록 쓸 수 있다. 10) 임플란트 치료비용 차이가 있던데, 국산 임플란트가 수입보다 좋지 못한가? 임플란트 치료비용 차이는 임플란트 제품(국산,수입), 보철재료, 시술하는 의사의 임상경험과 노하우, 기타 치과의 규모와 의료 장비등에 따라 비용차이가 발생한다, 최근 국산 임플란트 제품도 품질의 우수성을 인정받아 해외로 수출을 하기도 한다. 따라서 국산 임플란트라고 수입 임플란트보다 좋지 못한 것은 아니다. (도움말: 미소드림치과 황성식 원장)
- EU 헬스케어기업 한자리에 모인다
- [이데일리 문정태기자] 유럽연합(EU)의 헬스케어 및 의료 분야의 우수한 제품과 기술을 한자리에서 만나볼 수 있는 `헬스케어·의료 기술 전시상담회`가 25·26일 이틀간 코엑스 인터컨티넨탈 호텔에서 열린다. 이번 행사에서는 `EU Gateway Programme(이하 프로그램)`의 일환으로, 생명공학용 DNA 분석기부터 구강청결제품과 같은 생활 헬스케어 제품에 이르기까지 EU 기업의 다양한 의료기술과 헬스케어 제품들이 소개된다. 이 프로그램은 유럽집행위원회가 한국과 유럽연합 기업들간의 무역을 촉진하기 위해 지원하는 마련됐다. 향후 5년간 EU의 유력 산업인 헬스케어·의료, 환경·에너지, 건축·건설 등 세 분야에서 우수한 기술과 제품을 보유한 기업들을 한국에 소개할 계획이다. 특히, 유럽연합 12개국 13개 기업으로 구성된 비즈니스 사절단은 일주일간 한국에 머물면서 사전에 매칭된 한국기업과의 개별적인 비즈니스 미팅을 진행한다. 또, 진찰·진단용 기기, 임상·검사용기기, 수술관련기기, 재활기기 및 기술, 의료정보시스템 등을 선보인다. 이들 기업은 기존의 사절단이나 박람회 참가업체와는 달리 EU의 엄격한 기술적·경제적·전략적 기준에 부합된다. 또, 한국기업들과 협력적 사업 관계를 구축하고 발전시킬 수 있는 가능성을 검증받아 선정됐다. 행사 관계자는 "이들은 유럽 현지에서 한국의 비즈니스 문화, 해당 산업분야의 시장현황에 대한 교육 및 컨설팅을 받았다"며 "한국기업과의 비즈니스 상담을 성공적으로 이끌 수 있도록 사전에 준비된 비즈니스 파트너"라고 소개했다. 다음은 이번 행사에 참가하는 EU 기업들에 대한 간략한 소개다. ◇ CLST(Cryo Life Science Technologies GmbH)/오스트리아 - 생체물질의 저장과 물류를 위한 맞춤형 모듈 솔루션 제공 CLST가 제공하는 시스템은 GLP/MDD/CE가 요구하는 문서화 작업 요건을 충족시키는 소프트웨어 솔루션에 의해 관리 감독된다. 각 제품은 CE/MDD(Medical Device Directive)인증을 획득해 생명과학공학(Life and Laboratory Science)분야의 우수실험실관리기준(GLP)을 준수한다.(www.clst-austria.com) ◇ 쥬크랩(Juku Lab LLC)/에스토니아 - 이러닝(e-learning)과 트레이닝, 임상/비임상 인지재활 소프트웨어 어플리케이션 분야의 기업 주요 서비스로는 이러닝 환경 구축과 COTS(Commercial Off-the-Shelf; 상업용 패키지)등이 있다. ILIAS3 LMS의 공식파트너이며 `Cognuse.com`이라는 등록상표로 임상·비임상 인지재활기기를 위한 햅틱 피드백 사용자 인터페이스를 특화했다.(www.jukulab.ee) ◇ 옵토메드(Optomed Oy)/핀란드 - 의학 및 수의학에 사용하는 디지털 촬영기기에 특화된 기업 주요 제품 및 서비스 중 하나로 일반 의료카메라나 검안경, 검이경, 피부확대경 용도로 사용할 수 있는 독특한 디자인으로 된 핸드헬드 사이즈의 디지털 영상검사기구를 꼽을 수 있다. 또 다른 대표적인 제품으로 멀티 미디어 스트리밍 기기인 `Optomed Streamer` 등이 있다. 아날로그 비디오 시그널을 디지털화하고 스트리밍화하는 종합적인 솔루션으로 의료 영상이 중시되는 모든 의료 특화분야에서 사용할 수 있다.(www.optomed.fi) ◇ 메드앵포 엥떼흐나시올 에모쎄흐비스(MEDINFO International Hémoservice)/프랑스 - 수혈센터, 혈액은행, 세포이식 연구소 등에서의 활동을 관리하는 엑스퍼트 시스템 소프트웨어 제공 주요제품으로는 공혈자로부터 수혈자까지의 수혈 전문시스템(HEMATOS IIG), 줄기세포 이식 전문가 시스템(HEMOTRANSPLANT IIG)등이 있으며 오류를 방지하고 최상의 결과물을 받아 볼 수 있도록 도와준다.(www.medinfo.fr) ◇ 오에스디(OSD)/프랑스 - 척추와 정형외과 분야의 임플란트 개발 및 마케팅에 전문화된 기업 수부외과 인공보철과 척추 임플란트 등 두 가지 유형의 제품을 보유하고 있다. Oxalys 인공보철은 수근관절증용으로, 티타늄과 실리콘의 장점을 결합한 유일한 정형외과 임플란트다. 척추 인플란트의 대표적인 장점은 합성골로 미리 채워진 Cage 제공 기능을 꼽을 수 있다. `NF EN ISO 9001:2000`, `NF EN ISO 13485:2003` 인증을 취득했으며 의료기기지침 93/42/EEC에 따라 의료장비에 대한 CE인증을 확보하고 있다.(www.osdevelopment.fr) ◇ 알파플란 멤브란테크놀로지(ALPHA PLAN membrance technology)/독일 - 의료용품 생산과 관련된 모듈 조립라인을 제조하는 전문기술 보유 독일의 알파플란의 주요제품 및 기술로는 중공사막필터, 신장투석기, 혈액치료용 정수필터 등이 있다. 모든 제조공정은 국제표준 ISO와 CE요건을 준수해 관리 감독되며 모든 솔루션은 개별 고객의 요청에 따라 맞춤형으로 제공돼 32개국에 수출하고 있다.(www.alpha-plan.de) ◇ 비오메트(Biomat snc)/이탈리아 - 진단학, 제약, 의학 등의 분야에 사용하는 표면개질 제품과 서비스 공급기업 플라즈마 기반 기술뿐 아니라 화학적 생물학적 코딩 기반 표면개질에 대한 최신 분석이나 검사에 적합한 제품을 공급한다. 주요한 제품으로 면역검사, 조직배양, HTS와 연구실 등에서 사용하는 96 well plates, 세균배양용 접시 등이 있다. 비오메트는 생물학적 분자를 이용한 코팅에서부터 친수화 효과를 위한 저온 플라즈마 처리 등에 이르는 다양한 기법을 제공하고 있다.(www.immunosurface.com) ◇ 비오산(Biosan)/라트비아 - 생명과학 연구실에서 사용되는 다양한 종류의 샘플 준비 및 분석용 기기 제조기업 라트비아 공화국 과학 아카데미(Latvian Republic Academy of Science) 부설기관인 미생물학연구소(Institute of Microbiology)의 학자들에 의해 설립된 회사다. 유전학, 단백질체학, 세포체학과 같은 생명공학에서 사용하는 샘플 준비 및 분석을 위한 맞춤형 제품을 개발한다. 현지 및 지역 유통망을 통해 아시아·호주·북남미 등 50여 개 국가에 수출이 전체 매출의 약 95%이상을 차지한다.(www.biosan.lv) ◇ 발틱아르토서비스(Baltic Orthoservice, UAB)/리투아니아 - 현대적인 대량 맞춤형 생산 시스템으로 정형외과기기 생산기업 대표적인 제품은 가장 발전된 기술인 탄소섬유 프리프레그(Pre-Preg)를 사용해 특허 등록된 발목관절용 표준 하지대 보조기인 `Easy Walk®`와 3차원 신체 스캔 시스템인 `Easy-Food-Scan 3D 발스캐너` 등이 있다. 유럽시장에서는 경쟁제품이 거의 없다.(www.orthobaltic.lt) ◇ 이그젝 다이나믹(Exact Dynamic BV)/네덜란드 - 전동휠체어에 부착 가능한 로봇팔 및 팔동작 지지기구 제조기업 네덜란드의 이그젝 다이나믹은 재활용품 시장에서 로봇 조작기와 암레스트(Arm Rest)시스템을 개발, 생산 및 판매한다. 주요제품으로 `iARM(Assistive Robotic Manipulator)`과 `DAS(Dynamic Arm Support)`등을 들 수 있다. iARM은 장애등급이 높은 환자를 위해 특수 설계됐으며 전동 휠체어에 장착할 수 있다. DAS는 휠체어 또는 체어에 장착, 중력 보상을 통해 사용자의 팔을 가볍게 하는 암레스트 시스템으로 근이양증 및 유사 질병을 앓고 있는 환자들을 위해 특수 설계돼 사용자의 독립적인 생활을 돕는 제품이다.(www.exactdynamics.nl) ◇ 치파(Chifa)/폴란드 - 약 5000개 모델에 달하는 고품질의 외과용·치과용·수의학용 의료기기 제조기업 우수한 품질의 장비에 대한 경험과 노하우를 바탕으로 지난 수년간 타 브랜드 명으로 제조돼왔으며 일본·독일 등 최고의 품질을 요구하는 70여 개국에 제품을 공급해왔다. 제품군은 와이어 절단기·와이어바인더·실험실기기·치열 교정용 수기구 등으로 구성돼 있다. ISO, EN 및 FDA인증을 취득·확보하고 있다.(www.chifa.com.pl) ◇ 테페오랄헬스케어 프로덕츠(TePe Oral Health Care Products)/스웨덴 - 스웨덴의 선도적인 구강보건제품 제조기업 주요제품은 칫솔, 치간솔 및 치간청결스틱 등 세 가지로 분류되며 종합적인 구강위생제품군으로 제품범위를 넓혀가고 있다. 지난 수년 동안 한국을 포함한 전 세계 50여 개국에 수출하고 있다. 또한 ISO 9001:2000, ISO 14001:2004품질인증을 획득했다.(www.tepe.com) ◇ MIE 메디컬리서치(MIE Medical Research Ltd)/영국 - 생명공학·인간공학·스포츠과학·의학 등의 분야에서 인체기능 측정기 전문기업 다양한 범위의 하드웨어와 소프트웨어 제품을 보유하고 있으며 고객 요청에 따라 특수 맞춤형 기기를 제작할 수 있다. 운동량 측정데이타 로깅기계, 근전도 검사시스템, 디지털 약력·근력 측정기 및 심박 모니터 등이 포함된다.
