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- 암발생률, 2000년 이후 12년 만에 첫 감소
- [이데일리 박형수 기자] 2012년 암발생률이 2000년 이후 12년 만에 처음으로 낮아졌다. 1년간의 지표만으로 암 발생 추이가 바뀌었다고 볼 수는 없지만, 정부가 추진하는 B형 간염예방접종사업과 암검진사업 등 건강증진사업이 일정 부분 효과를 나타내고 있는 것으로 보인다.보건복지부와 중앙암등록본부는 국가암등록통계사업을 통해 우리나라 국민의 2012년 암발생률, 암생존율, 암유병률 현황을 23일 발표했다. 2012년 신규 암환자 수는 22만4177명으로 남성이 11만2385명으로 여성 11만1792명보다 많았다. 2011년 암환자 수 대비 1.8% 늘었다.연령표준화 발생률은 10만 명당 319.5명으로 전년 323.1명 대비 처음으로 감소했다. 연령표준화 발생률은 연령구조가 다른 지역 간 또는 기간별 암발생률을 비교하기 위해 각 연령군에 해당하는 표준인구의 비율을 가중치로 두고 산출한 가중평균발생률이다. 세계표준인구로 보정한 우리나라의 발생률은 인구 10만 명당 299.0명으로, 미국(318.0명), 호주(323.0명)보다는 낮았으나 OECD 평균(271.5명)보다는 높았다. 남녀를 합해 2012년에 가장 많이 발생한 암은 갑상선암이었으며, 다음으로 위암, 대장암, 폐암, 유방암, 간암, 전립선암 순으로 나타났다. 전국 단위 암발생통계를 산출하기 시작한 1999년 이후 2012년까지 암발생률은 연평균 증가율 3.5%를 기록했다. 여자(5.6%) 증가율이 남자(1.6%)보다 높았다. 갑상선암을 분석에서 제외하면 전체적으로 연평균 증가율 1.5%를 기록했다. 우리나라 사람이 평균수명까지 생존한다고 했을 때 암발생 확률은 37.3%에 달했다. 남성은 5명 중 2명이, 여성은 3명 중 1명이 암에 걸릴 수 있는 것으로 조사됐다.복지부는 처음으로 전년 대비 낮아진 암발생률에 대해 심층 분석을 통해 암예방 정책 효과를 평가할 계획이다. 아울러 암예방 정책을 강화하기 위해 올해 간암 검진주기를 1년에서 6개월로 개선하고 자궁경부암 대상자도 30대 이상에서 20대 이상으로 확대한다.위·간·대장·유방·자궁경부암 등 5대 암검진과 폐암, 갑상선암에 대한 의료인용 암검진 권고안을 정비해 근거에 따른 암검진이 이뤄질 수 있도록 홍보를 지속한다.
- [히트상품]라이나생명, '라이나OK암보험'
- [이데일리 문승관 기자] 라이나생명은 병이 있어도 가입할 수 있고, 걱정되는 부위가 있어도 부담보(특정보장인수제한) 없이 모두 보장받을 수 있는 최초의 유병자 암보험 상품인 ‘무배당 라이나OK암보험(갱신형)을 지난 9월 출시해 큰 호평을 받고 있다.OK암보험은 그동안 보험 소외계층이었던 유병자도 암 보장을 받을 수 있게 출시된 최초의 상품이다.이 상품은 기존 암보험의 틀을 깨고 기존 병력으로 암보험 가입 시 거절당했던 고객에게(과거·현재 암 병력자, HIV·AIDS 보유자 제외) 보장 혜택을 제공하는 것이 가장 큰 특징이다. 또한, 병력으로 특정암 발생의 위험이 커도 그 특정 암의 종류에 대한 보장을 제외하고 있는 ‘부담보’ 고객도 암 보장을 제공하도록 개발했다.이 상품은 고객의 건강상태에 따라 1형(표준체형)과 2형(유병자형)으로 가입할 수 있다. 1형과 2형 모두 10년 만기 갱신형으로 가입금액 1000만원을 기준으로 일반암 진단 시 치료보험금으로 2000만원, 유방암과 전립선암은 400만원, 갑상선암과 기타피부암, 제자리암, 경계성종양 진단시 200만원을 지급한다.1형은 표준체형으로 15세부터 60세까지 가입할 수 있으며 갱신을 통해 최대 100세까지 보장한다. 또한, 선택 특약 가입을 통해 고액암보장특약, 계속 받는 암보장 특약 등을 추가할 수 있다.2형은 유병자형으로 과거 질병 이력 등으로 표준체형 상품에 가입하기 어려운 이들을 대상으로 한다. 30세부터 60세까지 가입할 수 있으며, 갱신을 통해 100세까지 보장받는다.홍봉성 라이나생명 사장은 “암 발생률 증가에 따른 고객의 다양한 암 위험보장 수요에도, 병력을 보유하고 있는 고객들은 암보험 소외계층으로 분류돼 보장을 받지 못했다”며 “보다 많은 고객에게 암 보장 혜택이 돌아가길 바란다”고 말했다.라이나생명 한 직원이 국내 최초 유병자도 가입할 수 있는 암보험인 ‘라이나OK암보험’을 안내하고 있다. [사진=라이나생명]
- [히트상품]LIG손해보험, '내 마음 아는 암보험'
- [이데일리 문승관 기자] LIG손해보험은 지난 10월 암 종류와 진행 단계에 따라 보장내용을 세분화한 ‘내 마음 아는 암보험’을 출시했다.이 상품은 암이 그 어떤 질병보다 재발 우려가 높다는 점에 착안해 ‘재진단암진단비’ 특약에 가입하면 만기 시점인 100세까지 암 재발 횟수에 관계없이 약정된 암진단비를 무한 반복 보장한다. 이전 암 진단 확정일로부터 2년만 지났다면 재발과 전이에 관계없이 진단비를 반복적으로 지급받을 수 있다. 단, 기타피부암, 갑상선암, 전립선암은 제외한다.새롭게 개발한 ‘단계별 암진단비’ 특약에 가입하면, 암 진행 정도에 따라 보험금을 추가로 받을 수 있다. ‘단계별 암진단비’ 특약 5000만원 한도 가입 시 1기부터 3기암에 대해 5000만원을, 4기암 또는 특정암(4기암 제외)에 대해서는 그 두 배인 1억원을 지급한다. 유방암, 자궁암, 전립선암, 방광암 등 특정 소액암도 단계별 진단비를 받을 수 있다. 가입 1년 미만 시에는 50%, 유방암은 추가적으로 180일 미만시 10% 감액지급한다.암 종류도 세분화했다. 일반암은 최고 7000만원을 지급하며 치료비가 많이 드는 5대 고액암과 10대 고액암에 대해서도 최고 4000만원을 추가 지급한다. 또 암으로 인한 입원 시 첫날부터 입원일당을 최대 10만원까지 지급하며, 암수술비와 항암방사선 치료비도 추가할 수 있다.60세까지 가입 가능한 이 상품은 40세 남성을 기준으로 20년간 월 7만6000원의 보험료를 내면, 암 진단비 1000만원(유사암 제외), 유사암 진단비 100만원, 단계별 암 진단비 5000만원, 재진단 암 진단비 3000만원, 암 수술비 300만원을 보장받을 수 있다.LIG손해보험 직원들이 ‘내 마음 아는 암보험’ 상품을 소개하고 있다. 이 상품은 ‘재진단암진단비’ 특약에 가입하면 만기 시점인 100세까지 암 재발 횟수에 관계 없이 약정된 암진단비를 무한 반복 보장해준다. [사진=LIG손해보험]
- 겨울철, 남성은 ‘전립선 비대증’, 여성은 ‘요실금’ 주의
- [이데일리 이순용 기자]한파가 기승을 부리고 있다. 날씨가 추워지면 활동량이 줄고 몸이 위축되면 인체의 기능이 저하된다. 특히 비뇨기과 질환은 날씨와 매우 깊은 관계가 있는데, 추운 날씨 때문에 소변보는 것이 어렵다고 호소하는 경우를 쉽게 볼 수 있다. 기온이 떨어지면 소변을 참기 힘들고, 소변을 봐도 잔뇨감 등의 자각 증상을 느끼는 경우가 많다. 겨울에는 체온을 유지하기 위해 교감신경을 활성화 시켜 땀의 배출을 줄이는데, 이 때문에 체내 수분량이 늘어 방광에 소변이 자주 많이 차게 된다. 여기에 교감신경이 활성화 되면 요도 근육이 제대로 이완하지 못한다. 원래 비대해진 전립선으로 인해 압박된 요도가 교감신경의 작용 까지 겹체 제대로 풀리지 못하면 방광엔 소변이 가득차도 제대로 배출하지 못하는 급성 요폐가 나타나는 경우도 많다. 특히 겨울철 배뇨 장애는 실내외 온도차가 클수록 심해진다. 추운 날씨에 외부에 있다가 따뜻한 실내에 들어오면 혈액순환이 갑자기 빨라져 소변이 마려운 것도 이 때문이다.남성과 여성의 비뇨생식기는 구조적으로 차이가 있는데 남성은 방광과 요도가 만나는 지점에 전립선이라는 기관이 있어 나이가 들면서 전립선비대증이나 전립선암 등의 발생으로 인해 배뇨곤란, 세뇨, 빈뇨, 잔뇨감 등이 발생하고, 여성은 폐경기가 되면서 빈뇨나 급박뇨 증상을 호소하는 과민성방광이나 본인도 모르게 오줌이 나오는 요실금의 경우가 많아지게 된다. 남성의 경우 전립선은 평균크기가 20gm정도로 호두만한데 나이가 들어감에 따라 전립선의 크기가 커지는 경우가 있다. 이를 전립선비대증이라고 하며 전립선에 암이 발생하여도 초기에는 전립선비대증과 증상의 차이가 없다. 전립선비대증의 발생률은 80대의 경우 90%에 이른다고 알려져 있으며 발생 위험인자는 아직 정확하게 알려져 있지 않다. 전립선비대증의 진단은 병력 및 증상 설문지를 작성하고 직장수지검사와 전립선특이항원인 PSA검사를 시행하여 전립선암의 유무를 확인하고 경직장 전립선 초음파와 요속 및 잔뇨량 검사를 시행하여 전립선의 크기 및 배뇨양상을 확인하고 치료를 시행한다. 치료는 증상이 경미하거나 중등도일 경우는 약물치료를 우선하며 요폐나 요로감염, 방광결석 등의 증상이 동반되어 있는 경우라면 수술적 치료를 우선적으로 고려해 볼 수도 있다. 여성인 경우에는 50대 이상의 여성의 경우 최고 65%까지 요실금이 발생한다고 알려져 있으며, 주로 요로감염, 약물, 변비, 거동불능, 만성질환, 뇌질환, 치매 등이 주요 원인이다. 진단으로는 문진과 배뇨일지를 작성하여 배뇨양상을 확인하며 간단한 요검사와 요배양검사를 실시해 볼 수도 있고 추가적으로 요속 및 잔뇨량 검사, 또는 요역동학검사를 시행해 진단한다. 과민성 방광인 경우에는 약물 치료를 시행하는데 특별히 피해야 할 음식으로 카페인이 들어 있는 음료나 청량 음료, 너무 자극적인 매운 음식 등은 피해야 한다. 요실금도 마찬가지로 약물치료를 우선 고려해 볼 수 있고 필요하면 수술적인 치료도 해 볼 수 있다.김재식 국립교통재활병원 비뇨기과 교수는 “노인의 오줌누기는 대부분 무시되거나 자연 섭리라는 이유로 간과되는 경우가 많다. 치료를 하면 많은 경우 치료를 통해 환자를 편안하게 만들고 가족들의 불편을 덜게 할 수 있으므로 오줌누기가 불편해 지면 반드시 병원을 찾아 비뇨기과 의사를 만나 상담을 해보는 것이 좋다”고 강조했다. 생활 속에서 주의해야 하는 점은 음주와 육식 섭취를 줄이며 소변을 억지로 참지 말고 카페인인 든 음료나 청량음료를 줄여야 하며 온도의 변화에 의해 증상이 악화될 수도 있으므로 날씨가 추워지는 요즘에는 따뜻하게 지내는 것도 도움이 된다.
- 분당차병원, ‘로봇수술 1주년 기념행사’ 성료
- [이데일리 이순용 기자]분당차병원은 로봇수술센터 1주년 기념행사가 성황리에 개최했다고 2일 밝혔다. 이날 행사는 ‘로봇수술 바로 알기 공개강좌’와 ‘라이브 로봇수술 시연(Live Robotic Surgery)’으로 나누어 진행됐다.먼저 ‘로봇수술 바로알기 공개강좌’에서는 외과, 흉부외과, 산부인과, 부인암센터, 비뇨기과, 이비인후과에서 참여하여 각 질환별 로봇수술의 치료성과를 공유하고 로봇수술의 적응증과 장점에 대해 환자들이 알기 쉽게 설명하여 큰 호응을 얻었다. 의료진을 대상으로 로봇수술실에서 열린 ‘라이브 로봇수술 시연’에서는 비뇨기과 박동수 교수가 근치적 전립선 적출술과 신장암에서의 로봇수술을 선보이며 실제 로봇수술의 적용 노하우를 공유했다. 지훈상 분당차병원장은 인사말을 통해 “분당차병원 로봇수술센터는 하나의 구멍을 이용하여 반대 위치에 있는 중복암 동시절제, 단일공을 이용한 담낭절제 및 난관복원술 등 단기간 내에 고 난이도의 임상성과를 거둬 그 실력을 인정받았다”며, “현재 로봇수술이 활발하게 시행되고 있는 만큼 적용 범위를 넓혀나가 모든 외과 계열의 고 난이도 중증수술을 활성화시키는데 모든 역량을 쏟을 것”이라고 말했다.분당차병원은 2013년 11월 최신기종의 다빈치Si시스템 로봇수술기기 일체를 도입하고 현재 비뇨기과, 외과 전계열, 산부인과, 이비인후과에서 다양한 질환의 로봇수술을 활성화고 있으며, 진료과별 수술팀의 유기적인 협조체제를 구축하고 있다.
- 인포피아, 전립선암 진단 바이오마커 CE..유럽판매
- [이데일리 박형수 기자] 인포피아(036220)는 전립선암 진단 바이오마커로 사용하는 ‘프리 PSA 진단키트’에 대한 CE인증을 받아 유럽에서 공식적으로 판매한다고 1일 밝혔다. 지난해 정식으로 출시한 면역진단기기(SelexOn)는 심장질환, 암, 갑상선질환, 감염성질환등의 질병을 암시하는 바이오표지자(Bio-Marker)를 측정할 수 있다. 혈액 3방울로 간편하게 측정할 수 있는 면역장비다.현재 인포피아의 면역진단기기는 유럽과 동남아시아, 남미, 아프리카 등 약 30여개국에 수출하고 있다. 앞으로 미주, 중국 등 판매 지역을 확대할 계획이다.관계자는 “전립선암의 혈액진단 바이오 마커로 PSA를 많이 사용한다”라며 “프리 PSA와 동시에 진단하면 전립선암의 진단 확률이 높아질 것”이라고 말했다. 서울에 있는 대형종합병원에서 임상 시험을 완료했다. 국내 식품의약품안전청(KFDA)과 유럽 CE로부터 승인을 받았고, 현재 중국 식품의약품안전청(cFDA) 인증 절차를 진행 중이다.고만석 인포피아 사장은 “유럽 CE인증으로 소형 면역진단기기가 해외에서 제품력을 인정받는 계기가 될 것”이라며 “유럽지역에서 매출 증가를 기대한다”고 설명했다.▶ 관련기사 ◀☞인포피아, 약제 포장장치용 카트리지 특허취득☞인포피아, 바이오센서 관련 특허 취득☞인포피아, 3Q 영업익 4억..전년比 '흑자전환'
- 에이티젠, 광동제약과 손잡고 '엔케이뷰키트' 국내영업 본격화
- [이데일리 김대웅 기자] 바이오 벤처기업 에이티젠이 광동제약과 손잡고 엔케이뷰키트(NK Vue Kit)의 국내시장 공략을 본격화한다.에이티젠은 광동제약(009290)과 NK세포 활성도 검사 키트인 ‘엔케이뷰키트’의 국내영업에 관한 계약을 체결했다고 21일 밝혔다. 국내 대형 제약회사인 광동제약과 제휴로 엔케이뷰키트의 국내 공급이 본격화 될 것으로 회사 측은 내다봤다.이 회사는 광동제약의 영업망을 활용해 본격적인 매출 증가를 기대하고 있다. 에이티젠 관계자는 “광동제약은 의약품 매출 뿐 아니라 삼다수, 비타500, 옥수수 수염차 등 상품 다각화에서도 탁월한 실적을 보여준 대형 제약회사”라며 “광동제약의 명성과 네트워크를 활용해 적극적인 마케팅 활동을 전개하겠다”고 말했다.에이티젠이 개발한 엔케이뷰키트는 간편하게 소량(1ml)의 혈액 채취 만으로 검사결과를 48시간 내에 얻을 수 있으며 결과를 수치화해 정확도를 높인 것이 특징이다. 지난 2012년 10월 식약청의 허가를 받았고 지난 6월에는 보건복지부 신의료기술로 선정됐다.사전 검사로 암 발병을 예측하는 것 뿐 아니라 암 치료 이후 재발여부 검사에서도 효용성이 크다는 설명이다.회사 관계자는 “위암, 유방암, 전립선암, 췌장암 등을 치료한 환자의 상태 확인 및 치료경과 모니터링 용으로 사용되고 있다”며 “조만간 대장암 환자에 대해서도 그 적용 폭을 넓히겠다”고 말했다.현재 세계 50여개국에 특허가 출원돼 있는 에이티젠의 엔케이뷰키트는 세브란스 병원, 인천국제성모병원, 인천성모병원, 고신의료원 등에서 서비스를 시행하고 있으며 30여 곳의 검진센터, 준종합·종합병원에서 시행 준비 중이다.이 제품은 지난 9월 미국 FDA 예비심사를 통과한 데 이어 다음달 초 Health Care Canada의 승인을 앞두고 있는 등 해외에서도 높은 관심을 받고 있다.박상우 에이티젠 대표는 “광동제약이라는 훌륭한 사업파트너와 제휴를 맺게 되어 기쁘다”며 “국내시장과 해외시장 공략이 순조롭게 진행돼 5년 이후 매출 4000억~5000억원 달성을 낙관하고 있다”고 말했다.한편 우리투자증권과 주간사 계약을 체결한 에이티젠은 오는 12월 8일 주간사를 통해서 기술성 상장을 신청할 예정이다.
- 분당 차병원, 암 병소만 치료하는 ‘부분 근접방사선치료’ 시행
- [이데일리 이순용 기자]초기 전립선 암환자에게 부작용은 적으면서 치료 효율이 높은 치료법이 국내에 도입, 본격 가동된다.차의과학대학교 분당차병원 비뇨기과 박동수 교수팀은 초기 전립선암 환자에 ‘부분 근접방사선치료(부분 브래키세라피)’를 시행한다고 6일 밝혔다.현재 전립선암의 병소 부위만 부분적으로 치료할 수 있는 방법은 고집적 초음파(하이푸), 냉동치료, 근접방사선치료(이하 브래키세라피)가 있는데, 이 중 브래키세라피는 미국 종합 암 네트워크(NCCN, National Comprehensive Cancer Network) 가이드라인에 초기 전립선암의 치료법으로 추천되고 있는 유일한 방법이다. 국내에는 분당차병원 비뇨기과 박동수 교수가 2007년 1월 처음 도입했다. 전립선암은 암 중에서 진행속도와 전이가 느리고, 조기에 발견하면 치료가 잘 되기 때문에 순한 암으로 분류되고 있다. 실제로 전립선암 환자의 약 80%는 치료가 잘되어 생존율도 높은 것으로 나타났다. 전립선암을 적극적으로 수술하거나 방사선치료를 할 경우에는 요실금, 발기부전, 방사선치료와 관련된 합병증이 나타날 수 있기 때문에, 전립선암 중에서도 유난히 순한 상태는 바로 치료하지 않고 우선 경과관찰만 하다가 진행하는 양상을 보이면 그때에 가서 적극적인 치료를 시작할 수 있다. 분당차병원 비뇨기과 박동수 교수는 “누구나 암을 진단 받으면 정신적인 부담과, 추적검사에 따르는 경제적, 사회적 부담이 따르게 마련이다. 이러한 부담을 줄이기 위해 순한 암이면서 초기에 진단 되었을 경우에는 경과관찰만 하는 것 보다 암 부위만을 최소한으로 치료하는 것이 좋다”고 말했다. 전립선에 방사성동위원소를 삽입해 치료하는 브래키세라피는 전립선 적출술과 생존율이 동등하면서도 합병증이 적어 수술을 대체하는데 효과적인 치료법이다. 요실금이나 발기부전과 같은 부작용이 훨씬 적고, 한 번의 시술로 치료가 종료돼 다음날 곧바로 일상생활에 복귀할 수 있기 때문에 환자의 만족도가 높다. 근접방사선치료를 전립선 내 암병소에만 부분적으로 시행하게 되면 전립선 전체에 대해 근접방사선치료를 할 경우 나타날 수 있는 배뇨장애, 직장출혈 등의 부작용을 최소화 할 수 있는 것으로 알려져 있다.
- 장기간 입원비 부담 늘려 ‘나일론환자' 줄인다
- [이데일리 이승현 기자] 정부가 의학적 치료가 끝났는데도 병원에 장기간 입원하고 있는 속칭 ‘나일론 환자’들을 근절하기 위해 내년부터 이들에 대한 입원료를 올린다. 또한 개인 간병인 대신 간호 인력이 간병을 대신해 주는 포괄간호서비스에 대한 시범사업도 시작된다. 보건복지부는 21일 제17차 건강보험정책심의위원회(이하 건정심)를 개최해 이같은 내용을 포함한 건강보험 수가 개편안을 논의·의결했다. ◇장기입원 환자 본인 부담률 인상우선 불필요한 의료 이용 증가를 막기 위해 장기입원 환자의 본인 부담을 인상하기로 했다. 입원기간에 따라 본인 부담이 단계적으로 증가하도록 입원료 본인 부담 비율을 15일까지는 20%, 16~30일은 30%, 31일 이상은 40%로 정했다. 상급종합병원 6인실 기준으로 1~15일까지 입원료 본인 부담은 1만60원이고 16~30일은 1만3580원, 31일 이후는 1만7100원으로 단계적으로 증가한다. 다만 의학적으로 장기입원이 불가피한 환자들의 피해를 막기 위해 △중환자실 등 특수병상 입원 환자 △질병 특성상 입원기간이 긴 희귀난치질환자 △입원 기간 연장이 필요하다는 의사 소견이 있는 경우 등은 제외하기로 했다. 우리나라 1인당 평균 재원일수(병원에 입원하는 일수)는 16.1일로 일본(31,2일)에 이어 OECD 회원국 중 2위로 긴 편이다. OECD 평균은 8.4일이다. 정부는 이번 조치를 통해 장기적으로 평균 재원일수를 10일 이내로 낮춘다는 목표다. ◇포괄간호서비스 건보 적용 시범사업 추진복지부는 이번 건정심에서 포괄간호서비스 건강보험 적용 시범사업 추진 계획도 논의했다. 포괄간호서비스는 현재 28개 병원을 대상으로 예산지원 방식으로 시범사업이 진행되고 있으며 내년부터는 건강보험이 적용되는 시범사업으로 전환하는 것이다. 내년부터 2017년까지 서울지역, 상급종합병원을 제외한 지방 중소병원을 대상으로 건강보험을 적용하고 이를 단계적으로 확대할 계획이다. 포괄간호서비스는 기존에 개인이 고용하던 간병인 대신 간호 인력이 간병을 포함한 포괄적 간호서비스를 제공하는 방식으로, 이 서비스를 도입하는 병원은 간호 인력을 기존 보다 2배 이상 늘려야 하는 대신 입원료를 50% 정도 인상해 받게 된다. 이를 이용하는 환자가 부담해야 하는 입원료 역시 종합병원 기준으로 하루 약 1만2000~1만6000원으로 현재보다 3000~6000원 정도 증가된다. ◇전립선암 치료제 급여 적용 의결이번 건정심에서 의결된 내용은 전립선암 치료제인 ‘엑스탄디연질캡슐’과 망막질환이나 시신경질환 등의 진단과 치료에 활용되는 안구광학단층촬영 검사에 대한 급여 적용과, 뇌수술 및 척수종양 수술 등에 필요한 무탐침정위기법의 선별급여 적용 등이다. 이번 결정으로 엑스탄디연질캡슐은 월 투약비용이 약 350만원에서 17만원으로, 안구광학단층촬영검사는 환자 부담이 10만원에서 1만8000원으로, 무탐침정위기법의 경우 뇌종양·뇌동정맥기형 환자는 125만~205만원에서 28만원으로, 척수종양·부비동(코 주변의 얼굴뼈 속에 있는 빈 공간) 수술 환자는 125만~205만원에서 45만원으로 각각 부담이 줄어든다. 건정심은 하반기 건강보험 수가 개편 방안도 선정했다. △요양병원 수가개선 △혈액투석수가차등제 △입원환자 식대수가 개선 △간호등급제 산정기준 개선 △취약지 산부인과 수가 개선 등이다.
- 최성훈 교수, 담관낭종(Ⅳa형) 로봇수술 성공
- [이데일리 이순용 기자]차의과학대 분당차병원이 세계 최초로 로봇수술을 통해 Ⅳa형 담관낭종을 치료하는데 성공했다고 밝혔다. 담관낭종의 80%를 차지하는 Ⅰ형 담관낭종의 경우는 복강경이나 로봇수술이 시도되고 있으나, Ⅳa형 담관낭종에 로봇수술을 적용한 사례는 아직 전세계적으로 보고된 바 없어 이번 분당차병원이 세계 첫 사례가 됐다.분당차병원 외과 최성훈 교수는 Ⅳa형 담관낭종으로 진단받은 41세 여자환자에 대해 ▲간 절제술 ▲총담관 절제술 ▲담관-소장 문합술의 3가지 수술을 모두 로봇수술로 시도하여 성공적인 결과를 얻었다. 최성훈 교수는 로봇의10배 이상 확대된 3차원 입체영상과 360도 관절운동이 가능한 로봇팔을 이용하여 정교한 간 절제, 많은 혈관과 담관의 안전한 박리, 그리고 지름이 2~3mm에 불과한 담관과 소장을 연결하는 미세 문합술을 성공적으로 시행하였다. 또한, 수술 중에는 로봇수술의 장점인 자외선 형광이미지를 통해 실시간으로 담관 구조를 확인함으로써 담관 손상의 위험을 줄일 수 있었다. 환자는 수술 후 특별한 문제없이 순조롭게 회복하여 7일만에 퇴원하였다. 담관낭종은 간에서 만들어진 담즙이 내려오는 담관이 영구적으로 늘어난 것으로 담관염, 황달, 담석증, 복부 종괴감, 복통 등의 증상을 유발하기도 하고, 증상이 없는 경우에도 대부분 담낭암, 담관암으로 발전하기 때문에 반드시 수술이 필요한 질환이다. 담관낭종은 5가지로 분류할 수 있는데, 담관낭종의 약 20%를 차지하는 Ⅳa형 담관낭종은 총담관과 간내담관의 확장이 동반되어 있어 완전한 절제를 위해서는 총담관의 절제뿐 아니라 간절제술을 동반해야 한다. 간절제술의 경우는 남기는 간쪽 내부의 담관을 노출시켜야 하는 경우가 많은데 절제단면이 편평하지 않고 유선형으로 파고 들어가야 하기 때문에 고난이도의 기술이 요구된다. 따라서 기술적인 어려움 때문에 총담관만 절제하거나, 간절제술을 동반할 경우에는 개복수술을 하는 것이 일반적이었다. 최성훈 교수는 “담관낭종의 경우 대부분 소아나 여성 환자들이 많기 때문에 수술에 있어서도 복부의 흉터를 최소화 하는 것이 중요하다”며 “특히 이번에 수술 받은 환자의 경우는 젊은 여성이면서 보디빌더로 활동하고 있는 분이어서 몸의 상처에 대한 걱정이 많았는데, 다행히 로봇수술을 통해 환자와 의료진 모두 만족할만한 성공적인 결과를 얻을 수 있었다”고 말했다. 최성훈 교수는 지난 2014년 3월 양성 담낭질환에서 단일공 로봇 담낭절제술을 성공적으로 시행하였으며, 2014년 4월에는 국내 최초로 로봇을 이용하여 하나의 구멍으로 반대 위치에 있는 전립선암과 담낭암을 동시 절제하는 등 고난이도 로봇수술을 잇따라 성공시킨 바 있다.
