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- 몰라서 키우는 병 '고관절 질환', 급증하는 이유가 있네?
- [이데일리 이순용 기자] 고관절은 상체와 하체의 중심에 위치해 골반뼈와 대퇴골(넓적다리뼈)을 이어주는 관절로, 우리가 서 있거나 걸을 때 체중을 받치고 하중을 분산시키는 데 중요한 역할을 한다. 고관절에 통증이 생기면 대부분 보행 시에 불편함을 느낀다. 간혹 골반 통증으로 오인하거나 허리디스크, 무릎통증으로 착각해 치료를 지연하는 경우가 많아 주의가 필요하다.◇ 몰라서 키우는 병, 고관절 질환 증가 추세고관절은 커다란 근육과 힘줄에 둘러싸인 안정적인 구조임에도 불구하고 다른 관절과 마찬가지로 큰 충격이나 무게가 가해지면 통증이 생기게 된다. 국내 고관절 질환 발병률은 증가 추세로, 노인 인구 증가와 비만율 증가, 입식생활 보편화 등이 원인으로 꼽힌다. 연골이 닳아 생기는 퇴행성 고관절염은 고령화 사회 진입으로 해마다 늘고 있다. 또 체중이 증가할 경우 고관절이 부담해야 하는 압력이 커지게 돼 고관절 건강에 악영향을 준다. 특히 현대인들은 의자에 장시간 앉아 생활하는데, 의자에 앉으면 상체의 체중이 고관절에만 전달되어 고관절이 쉽게 손상될 수 있다.이수찬 힘찬병원 원장은 “신체 무게가 하체 전반으로 분산되는 좌식생활과는 달리 서구식 입식 생활은 고관절에 압력과 힘이 집중된다”며 “허벅지를 벌리 때 심한 통증이나 안쪽으로 고관절을 회전할 때 아프면 고관절 이상을 의심할 수 있다”고 말했다.◇ 양반다리 하기 어려운 ‘고관절 질환’고관절 질환은 공통적으로 양반 다리 시 통증이 발생하는 것이 특징이다. 또한, 보행 시 뒤뚱거리며 걷거나 다리를 절뚝거리는 증상이 나타나며, 엉덩이나 사타구니에 통증이 지속 된다면 의심해볼 수 있다. 주의해야 할 고관절 질환은 대퇴골두무혈성 괴사로 상단부인 대퇴골두에 혈액순환이 원활하지 못해 충분한 영양과 산소가 공급되지 못하면서 썩는 병이다. 원인은 아직까지 정확하게 밝혀지지 않았지만 술이나 스테로이드제 복용, 외상으로 고관절을 다치는 경우에 혈액순환 장애가 쉽게 와 대퇴골두 무혈성 괴사를 일으킨다. 뼈가 썩게 되면 정상적으로 몸의 하중을 견딜 수 없어 미세구조에 골절이 생기고, 극심한 통증이 유발된다. 초기에 안정을 취하면 통증이 가라앉으면서 증상이 좋아지지만 대퇴골두 모양이 변하면 관절이 딱 맞아 떨어지지 않아 안정을 취해도 통증이 가라앉지 않고, 한쪽 다리가 짧아진 느낌이 들기도 한다.백지훈 목동힘찬병원 원장은 “대퇴골두 무혈성 괴사는 병의 진행 상태에 따라 4기로 구분하는데, 3기 이상으로 넘어간 후 발견하면 수술 외에는 치료 방법이 없다”며 “대퇴골에 생긴 무혈성 괴사는 해당 뼈 조직만 손상이 가는 병으로 심각하게 손상되어 고관절이 내려앉는 경우라도 다행이 인공고관절 수술로 관절기능을 회복할 수 있다”고 설명했다.고관절도 체중 부하를 많이 받는 관절로 퇴행성 변화가 나타나기 쉽다. 관절연골이 닳아 얇아지면 충격을 흡수하는 기능이 떨어지고, 퇴행성 변화로 움직일 때 통증이 생긴다. 퇴행성 변화가 지속되면 고관절을 움직일 수 있는 범위가 점점 제한된다. 퇴행성 고관절염이 시작되었다면 고관절의 부담을 최대한 덜어줘야 한다. 적절한 운동으로 체중을 줄이고, 주변 인대와 근육을 강화해주고, 고관절을 과도하게 움직이는 동작이나 자세를 고쳐야 한다.
- 양반다리 힘든 사람, 고관절 질환 '의심'
- [이데일리 이순용 기자] 고관절은 상체의 하중을 분산시키는 역할로 보행 시에는 체중의 3배, 달릴 때는 10배 가까운 하중을 받아낸다. 다른 관절과 마찬가지로 감당하기 힘든 충격이나 무게가 가해지면 고관절에 통증이 생긴다. 퇴행성 고관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사, 대퇴골 골절, 선천성 고관절 탈구 등이 대표적인 고관절 질환이다.◇ 고관절 괴롭히는 질병, ‘대퇴골두 무혈성 괴사’우리나라에서 발생하는 고관절 질환의 70%를 차지하는 대퇴골두 무혈성 괴사는 30~40대 젊은 층에서도 많이 발생하고, 고관절의 기능을 완전히 잃게 만들 수 있어 주의해야 한다. 골반뼈와 대퇴골을 이어주는 고관절은 골반뼈 속에 공처럼 생긴 대퇴골의 골두가 맞물린 관절이다. 대퇴골두는 다른 부위에 비해 혈액순환장애가 쉽게 올 수 있고, 혈액순환장애는 대퇴골두 무혈성 괴사를 일으킨다. 뼈가 썩게 되면 정상적으로 몸의 하중을 견딜 수 없어 미세 구조에 골절이 생기고, 심각한 통증이 유발된다.백지훈 목동힘찬병원 원장은 “대퇴골두 무혈성 괴사는 여자보다는 남자에게서 많이 나타나고 환자 중 60%는 양쪽 고관절에 모두 생긴다”며 “발병요인 중 한국 남성들 특유의 음주 습관이 꼽히는데 과음으로 인해 급성으로 진행되어 고관절 뼈가 주저 않는 사례도 있어 조기에 치료받는 것이 중요하다”고 설명했다.다른 고관절 질환도 초기에는 별다른 통증이 나타나지 않거나, 통증이 적어 방치하기 쉽다. 보통 보행 시에 불편함을 느끼고, 만성적이라면 언제 통증이 시작되었는지 정확히 기억하지 못하기도 한다. 고관절 질환은 위치 상 발견하기 어렵고 골반과 비슷한 위치에 있어 골반 통증으로 오인하는 경우가 많다.◇ 양반다리 힘들면 ‘고관절 건강’ 적신호엉덩이나 사타구니 쪽으로 통증이 1~2주 지속되면 고관절 질환일 가능성이 크다. 고관절 통증은 주로 걸을 때 고관절이 위치한 사타구니(서혜부) 쪽에 나타나지만, 사타구니뿐만 아니라 고관절과 같은 신경 줄기에 의해 연결된 무릎이나 허벅지 앞쪽까지 아플 수 있다. 계단을 오르내리거나 점프를 하는 등 고관절에 힘이 많이 실리는 동작을 할 경우 통증은 더욱 악화될 수 있다.또한 양반 다리가 힘들다면 고관절에 이상이 생겼을 가능성이 농후하다. 양반다리 자세는 고관절이 바깥으로 벌어지는데, 고관절 연골이 많이 닳아 있거나 염증이 있으면 다리를 벌릴 때 아프다. 허벅지 한쪽이 더 얇은 것도 고관절 건강이 보내는 이상 신호 중 하나다. 근육은 자꾸 움직여줘야 탄력이 붙고 튼튼해지는데, 문제가 생긴 부위를 덜 움직이게 되면 근육이 약해지고 위축돼 얇아지기 때문이다. 예방을 위해서는 적절한 음주를 즐기면서, 규칙적인 운동이나 스트레칭으로 관절과 근력의 유연성을 유지하도록 해야 한다. 만약 고관절 통증이 생긴 후에는 양반다리 자세나, 다리 꼬는 자세 등 엉덩이에 무리가 가는 자세는 피해야 한다.
- 한파 주의보 발령, 갑작스런 추위 이런 사람 '요주의'
- [이데일리 이순용 기자] 10일 제주도를 제외한 전국이 영하권을 보이며 동장군이 맹위를 떨치고 있는 가운데 질병관리본부는 이날 한랭질환에 각별히 주의할 것을 당부했다.한랭질환은 추위가 직접 원인이 돼 인체에 피해를 입힐 수 있는 질환 모두를 이르는 것으로 저체온증, 동상, 동창 등이 대표적이다. 질병관리본부에 따르면 2017∼2018 한랭질환 감시체계를 운영한 결과, 지난달 1일부터 8일까지 총 227명의 한랭질환자가 신고됐고 이 중 7명이 숨졌다. 지난해 같은 기간 대비 한랭질환자는 약 46% 증가했다. 특히 사망자는1명에서 7명으로 동상환자는 10명에서 35명으로 늘었다. 이렇게 추위가 기승을 부릴때는 노약자나 관절염 환자, 만성 두통 환자, 특히 심장질환이나 뇌질환, 고혈압이 있는 만성질환자들은 특별한 주의가 필요하다. (서울=연합뉴스)◇ 찬바람에 통증 심해지는 관절염 환자관절염 환자들에게 겨울은 그야말로 기다긴 고통의 시간이다. 추운 날씨에는 관절의 통증이 더해지기 때문이다. 관절은 온도와 기압 등에 매우 민감한 편이다. 기온이 떨어지면 열량 소모를 줄이기 위해 혈관과 근육이 굳어지고 관절조직이 위축되면서 관절 주위를 비롯한 여러 근육이 뭉쳐 관절의 통증과 경직이 악화되기 쉽다. 고용곤 연세사랑병원 원장(정형외과 전문의)은 “기압과 기온의 변화 때문인데 맑은 날 기압과 평형을 이루고 있던 관절 내부의 압력이 깨지면서 염증 부위에 부종이 심해지면서 통증이 생긴다. 또 갑작스런 기온저하는 관절 주위를 둘러싼 여러 근육을 뭉치게 만들기도 한다”고 말했다. 기압이 떨어지면 신체내에서 압력 불균형이 일어나 통증에 영향을 주는 신경세포에 자극이 심해지기도 한다. 또한 퇴행성관절염 환자들의 무릎 온도는 대략 정상인보다 2.7℃정도 낮다는 조사결과도 있었다. 관절 연골이 닳아 없어지면서 관절 주변조직의 혈류량이 감소하면서 다른 인체 부위보다 온도가 떨어져 시린 통증이 나타난다. 찬바람으로 체온을 더 떨어지면 환부의 시린 증상이 더 심해지는 것은 당연지사이다. 뿐 만 아니라 날씨가 안 좋으면 심적으로 우울해지면서 통증을 예민하게 느낄 수도 있다. 때문에 날씨가 좋지 않거나 추운 겨울이 되면 관절염 환자들은 평소보다 더 심한 통증을 호소하게 되는 것이다.우선 이런 통증을 다스리기 위해서는 평소에 걷기나 수영, 물속에 걷기, 실내 자전거 타기 같은 운동을 꾸준히 실시해 관절 주변의 근육을 강화시켜 관절을 부드럽게 해야 한다. 더불어 온찜질을 통해 관절 온도를 높여 혈류량을 증가시키는 것이 관절 통증 완화에 좋다. ◇찬바람 불면 머리 아프다추위로 인한 두통 원인은 여러 가지가 있다. 편두통은 일반적으로는 뇌혈관 확장이 원인이 된다고 알려져 있으나 신경계 이상이나 스트레스, 음식물 특히 치즈 초콜릿 우유 신과일과 술, 흡연, 과로, 수면부족, 과수면 등이 원인으로 지적되고 있다. 날씨 역시 두통을 일으키는 원인이 된다. 차가운 온도 특히 바람은 편두통을 일으키기도 한다. 캐나다 캘거리 대학교의 연구에 따르면 편투통 환자 75명을 대상으로 연구한 결과 32명이 치누크라는 계절풍이 불 때 두통이 더 심해졌다고 한다.구성욱 강남세브란스병원 신경외과 교수는 “바람이 많이 불거나 갑자기 기온이 뚝 떨어진 날씨에 노출되면 시상하부쪽 뇌혈관이 압축과 팽창을 반복하게 된다. 때문에 통증이 유발되는 것이다. 이는 아이스크림처럼 차가운 음식을 먹으면 갑자기 두통이 생기는 것과 같은 현상이다”고 설명했다.이런 증상은 주로 편두통을 가진 이들에게 나타나게 된다. 편두통은 한쪽 또는 양쪽 머리에 마치 맥박이 뛰는 것 같은 묵직한 두통이 있는 것이 특징이고 안통, 오심과 구토를 동반하기도 한다. 때문에 간혹 심한 두통과 함께 구토 등을 일으켜 응급실에 실려 오는 편두통 환자도 있다고 한다. 두통은 반복적으로 일어나고 한번 시작되면 수 시간 정도 지속되기도 한다. 구 교수는 “치료는 환자의 증세나 강도에 따라 다양하게 이루어진다. 초기에는 일반적인 진통제로 해결이 되나 점차 용량을 증가시켜야 하고 때로 약효가 없기도 하다. 지나치게 확장된 뇌혈관을 수축시키기는 약을 사용하거나 두통발작이 심한 경우에는 정신안정제, 진통제 등을 쓴다”고 조언했다.
- 겨울 스포츠, 자칫 잘못하면 '십자인대 파열' 악몽
- [이데일리 이순용 기자] 본격적인 겨울 스포츠 시즌이 도래하면서 스키나 스노보드 등을 즐기기 위해 설원을 찾는 사람들이 많다. 특히 올해는 평창 동계 올림픽이 개최되면서 겨울 스포츠에 대한 관심이 높아짐에 따라 겨울 스포츠를 즐기고자 하는 이들은 더욱 늘어날 것으로 보인다.그러나 스키나 스노보드 등 겨울 스포츠의 경우 다른 운동에 비해 부상 위험이 높아 주의해야 한다. 실제 연구에 따르면 스노보드 등 겨울 스포츠는 격투기 등 격렬한 스포츠에 이어 부상 경험률이 높은 것으로 나타났다. 그 원인으로는 추위와 두꺼운 옷으로 몸이 둔해진데다가 속도도 빨라 상대적으로 부상을 입을 확률이 높기 때문이다.박동우 굿닥터튼튼병원 관절센터 원장은 “스키나 스노보드의 경우 활강 속도가 빠른 데다가 하체가 고정되어 있어 작은 충격에도 무릎 등 하체에 부상을 입을 확률이 상대적으로 높다”며 “겨울 스포츠를 즐기기 위해서는 무엇보다 스트레칭, 안전장비 착용 등 철저한 준비가 필요하며, 다쳤을 시에는 빨리 병원을 방문해 합병증 등을 막는 것이 필요하다”고 강조했다.◇겨울 스포츠, 다른 운동에 비해 부상 확률 높아겨울 스포츠의 꽃이라 할 수 있는 설상 스포츠, 그 중에서도 스키와 스노보드를 즐기기 위해 스키장을 방문하는 이들이 많다. 실제 국민안전처 조사에 따르면 2011~2012년부터 2015~2016년까지 연 평균 573만 명이 스키장을 방문했다고 한다. 이렇게 스키장에서 겨울 스포츠를 즐기는 이들이 많아지면서, 스키 혹은 스노보드로 인한 부상자 수도 적지 않다. 실제 같은 기간 동안 부상을 당한 이는 총 1만141명에 이른다. 특히 스키나 스노보드의 경우 다른 스포츠에 비해 부상 위험이 높은 것으로 나타났다. 스포츠안전재단이 조사한 ‘2015 스포츠안전사고 실태조사’에 따르면 생활체육에 참여한 이들 중 스노보드로 인해 부상을 겪은 이들은 64.6%로 전체 4위에 이른다. 이는 축구(71.3%), 격투기(66.7%), 검도(66.7%) 등 격렬한 스포츠에 이은 수치다. 스키 또한 55.8%로 전체 참여자 절반 이상이 부상을 겪은 것으로 나타났다. 겨울 스포츠로 인한 부상 중 가장 많이 다친 부위로는 바로 무릎이다. 2011/2012~2015/2016년 전체 부상자 중 무릎을 다친 이들은 1,515명으로 머리(1,075명), 어깨(956명)보다 많다. 이는 하체의 경우 상대적으로 움직임이 많은 데다가, 스노보드나 스키 등으로 고정되어 있어 넘어질 때 상체만 움직여 무릎이 뒤틀리는 경우가 많기 때문이다. 그 중 가장 대표적인 부상은 바로 십자인대 파열이다. 십자인대는 무릎의 위아래 관절을 이어주는 역할을 하는 부위로, 무릎이 앞으로 이동하는 것을 방지하는 전방십자인대와 뒤로 흔들리는 것을 막아주는 후방십자인대로 구성된다. 이를 통해 무릎의 안전성을 보장하는 역할을 하는데, 무릎에 갑자기 큰 충격이 가해질 경우 충격을 이기지 못해 ‘뚝’ 하는 소리와 함께 끊어지게 된다. 이 경우 갑작스런 통증과 함께 걷기가 어려워지고 무릎이 심하게 붓는 등의 증상이 나타나게 된다. 문제는 십자인대가 파열되더라도 2~3주 정도 지나면 통증이 어느 정도 가라앉는다는 점이다. 그래서 대개 타박상 등으로 착각하는 경우가 많다. 그러나 이렇게 파열된 인대를 방치할 경우 무릎의 안정성이 떨어지면서 연골판, 연골 등이 손상, 자칫 외상성 관절염으로 악화될 수 있어 주의해야 한다. ◇스트레칭과 안전장치 착용 등 사고 예방이 중요겨울 스포츠로 인한 부상을 방지하기 위해서는 무엇보다 사고예방활동을 필수적으로 해야 한다. 스포츠안전재단에 따르면 전체 부상자 중 14.1%가 보호장구 착용이나 준비운동 실시 등 예방활동을 전혀 하지 않았다고 한다. 더불어 사고예방활동을 한 이들이라도 보호장구 착용은 61.7%, 준비운동 실시는 52%, 환경 위험요소 사전확인은 23%에 불과했다. 이에 전문가들은 타기 전 반드시 10분 정도 스트레칭 등 준비운동을 통해 몸을 풀어주고, 자신의 실력에 맞지 않는 슬로프를 피하는 것이 좋다고 강조한다.만약 십자인대가 파열된다면 무엇보다 빠른 치료를 통해 퇴행성 관절염 등 합병증을 예방해야 한다. 치료는 보존적 치료와 수술 2가지로 진행된다. 보존적 치료는 수술 대신 목발이나 보조기구 등을 활용해 체중 부하를 줄이면서 재활을 진행한다. 보존적 치료로 완치가 어려울 경우에는 관절 내시경 수술을 시행한다. 관절 부위에 가는 내시경을 삽입, 손상부위를 의사가 직접 확인하면서 통증을 유발하는 이물질을 제거하고 연골을 다듬는다. 부분파열인 경우 십자인대를 봉합하거나 완전 파열된 경우에는 새로운 조직을 활용해 인대의 기능을 되살리는 십자인대 재건술도 관절 내시경 시술로 가능하다.박동우 원장은 “겨울 스포츠 사고 중 대다수가 초중급 코스, 오후 12시에서 4시 사이에 많이 발생하는데, 이는 자신의 실력 및 몸 상태를 제대로 파악하지 못한 채 스포츠를 즐기다가 사고가 난 것으로 추정된다”며 “겨울 스포츠가 악몽이 되지 않기 위해서는 운동 전 충분한 예방활동을 하는 것과 동시에 평소에 관절 및 근력을 키워 부상 빈도를 낮추는 것도 도움이 된다”고 말했다.스피드를 즐기는 스키나 보드 등 겨울 스포츠는 자칫 잘못하면 ‘십자인대 파열’ 등 부상을 당할 수 있어 주의가 필요하다.
- 자가 줄기세포, 재생 어려운 무릎연골 '재생 및 보존'에 도움
- [이데일리 이순용 기자] 한 번 손상된 무릎연골은 혈관이 없어 자체적으로 재생되기 어렵다. 이로 인해 무릎 퇴행성관절염은 여전히 난치성 질환 중 하나로 꼽히고 있다. 하지만 최근 줄기세포를 이용한 재생의학의 발달로 초·중기 단계에 접어든 퇴행성관절염 치료가 가능해졌다. 줄기세포 재생의학은 손상된 조직 혹은 기능을 복원하는 첨단 의학 기술로, 최근 전 세계적으로 활발하게 연구개발(R&D)이 이루어지고 있는 분야다. 자신의 ‘골수’ 혹은 ‘지방’을 이용하는 자가 줄기세포 치료는 안전성과 뛰어난 연골회복 능력, 그리고 간편성까지 갖추고 있다. 환자 신체에서 줄기세포를 채취 및 분리해 손상된 연골 부위에 주입한다. 연골손상이 그리 크지 않은 경우라면, 외래진료 시 간단히 주사를 이용해 시술할 수도 있어, 수술에 비해 치료가 빠르다는 특징이 있다. 특히 ‘지방’에서는 많은 수의 줄기세포를 얻을 수 있어 관절염 치료에 유리할 수 있고, 국내 의료진들의 연구 성과가 해외에서 먼저 인정받고 있다. 자가 지방 줄기세포 치료술은 강남 연세사랑병원이 지난 2008년 줄기세포 연구에 돌입해 약 10여년에 걸친 연구를 통해 발표한 기초 및 임상 논문은 현재까지 약 20편의 SCI급 학술지에 등재돼 세계 관절관련 줄기세포 연구 중 최다 건수를 기록하고 있다. 이를 통해 인정받은 자가 지방 줄기세포 치료는, 현재 국내 제한적 의료기술로 심의되고 있는 상태다. 이와 같은 연구를 통해 ‘국제 연골재생학회(ICRS)’, ‘미국 정형외과 학회(AAOS)’, ‘미국재생학회(TOBI)’ 등 세계적 학회들로부터 초청을 받아 현지에서 연구결과를 발표하고 있다. 또한 줄기세포 연구를 주도하는 이탈리아 리졸리 연구센터, 일본 히로시마대학 정형외과, 중국 해남(하이난)의과대학 제1병원과 줄기세포 공동연구를 위한 업무협약을 체결, 활발한 활동을 펼치고 있다. 고용곤 강남 연세사랑병원 원장은 “세포를 많이 확보할 수 있는 자가 지방 줄기세포 치료술은 현재 ‘제한적 의료기술’로 심의 중이며, 이것이 신의료 기술로 선정되면 안전성에 이어 유효성을 인정받게 된다”며 “특히 지방 줄기세포 치료술은 국내서 자체 개발돼 제한적 의료기술로 선정된다면 비슷한 치료에 비해 저렴한 비용으로 치료할 수 있어 관절염 초·중기 환자들에게 큰 도움이 될 것으로 기대한다”고 말했다. 이외에도 관절염을 치료하기 위해 치료제를 적용하기 위해 연구·개발이 이루어지고 있다. ‘카티스템’은 타인의 제대혈 줄기세포를 이용해 만든 치료제로써, 절개를 통해 무릎 내 연골 손상 부위에 도포할 수 있다. 또한 최근 등장한 유전자주사치료제 ‘인보사 케이’는 3개월 이상의 보존적 치료에도 골관절염 증상이 지속되는 중등도의 무릎 골관절염 환자에게 적용 가능하다.
- 짜릿한 겨울 스포츠...쾌감보다 안전이 먼저
- [이데일리 이순용 기자] 겨울 스포츠는 높은 수준의 실력을 요구하지 않기에 산행과 스키, 스케이트 등 겨울에만 할 수 있는 활동으로 즐거움을 만끽하는 사람들이 많다. 짜릿한 쾌감 속 부상은 자신의 실력보다 더 난이도 높은 코스를 선택하거나 부상 예방 수칙을 제대로 알지 못한 상태에서 흔히 일어난다. 영하의 날씨로 관절이 굳어있는 추운 날에는 작은 충격에도 큰 부상을 입을 수 있어 주의해야 한다.◇ 겨울 산행, 나이 들수록 쉽게 다쳐하얀 눈으로 가득 찬 설경을 보는 매력에 빠진 중·장년층 등산객으로 산길이 붐비고 있다. 겨울 산행은 매력적인 만큼 곳곳에 위험요소도 많다. 등산로에 잔설이 남아 있어 조금만 부주의해도 낙상 사고 위험이 크다. 또 추운 날씨, 눈길 등 부상을 일으킬 위험 요소들이 산재해 하체에 힘을 많이 주게 되어 무릎과 발목에 무리가 가기 쉽다.퇴행성 변화가 시작되는 중·장년층은 하산할 때 다치지 않도록 주의해야 한다. 주위 경관을 둘러보다 보면 바닥에 주의를 기울이기 쉽지 않아 발을 헛디디기 쉽다. 또 하산 시 무릎에 체중의 수 배에 가까운 하중이 실리는데, 무릎 연골이 약해져 있는 중년들은 연골이나 연골판이 손상될 가능성이 높다. 더구나 평균 체중보다 몸무게가 더 나가는 사람이라면 산에서 내려올 때 무릎 부상을 입는 경우가 자주 발생한다. 남창현 목동힘찬병원 정형외과 전문의는 “젊은이의 경우에는 어지간한 외상이 아니고는 연골이나 연골판이 손상되지 않지만 중년층에서는 연골이나 연골판이 퇴화되면서 작은 외상에도 쉽게 손상될 위험이 더 커진다.”며 “나이가 들면 연골 기질 성분이 변화하면서 수분 함량이 줄어들게 되고 섬유질도 퇴행하여, 그 결과 외부 충격에 약해지고 점차 쉽게 손상될 수 있다”고 설명했다. 겨울 산행을 시작하기 전에 충분한 준비운동과 함께, 자신의 체력에 맞는 등산 코스를 선택해 산행을 시작하는 것이 중요하다.◇ ‘스키’와 ‘스노보드’, 배짱과 호기는 금물설원을 누비는 짜릿한 쾌감을 느끼기 위해 스키장을 찾는 인구가 많다. 겨울스포츠는 상대방과 충돌하거나 넘어지는 등 관절부위에 주로 부상이 발생하며 추운 날씨로 인해 관절이 굳어 있어 작은 충돌에서도 부상이 커질 수 있다. 대부분 가벼운 찰과상이나 타박상이 많으나 심한 경우 골절, 인대손상, 탈구 등이 발생한다. 스키로 인한 대표적인 부상으로는 ‘십자인대파열’을 꼽을 수 있다. 스키를 신은 발이 지면에 닿은 상태에서 충돌이나 외부의 힘에 의해 무릎이 약간 구부러진 채 과도하게 회전하거나, 중심을 잃고 뒤로 주저앉으면서 십자인대가 파열되기 쉽다. 십자인대가 파열되면 손상 부위가 붓고 심한 무릎 통증이 발생하며, 방치 시 허벅지뼈와 정강이뼈를 연결하는 십자인대가 역할을 제대로 하지 못해 연골판까지 함께 손상될 수 있어 주의해야 한다. 스노보드도 양 발이 보드에 묶여 있는 만큼 부상 위험이 크다. 스노보드는 수직 방향인 앞뒤로 넘어지다가 겪게 되는 손목 골절 부상이 흔하다. 넘어지면서 손으로 땅을 짚는 경우가 많은데 이때 충격이 팔 전체로 전해지면서 손목뿐 아니라 팔, 어깨까지도 부상을 입을 수 있다. 부상을 피하기 위해서는 우선 운동 전 스트레칭을 통해 근육을 이완하는 것이 중요하다. 속도감 있게 내려오다가 갑작스럽게 방향을 트는 동작은 삼가야 한다. 타다가 균형을 잃었을 때는 손으로 땅을 짚는 대신 다리를 들고 몸통 전체를 이용해 땅에 미끄러지듯 넘어져야 충격을 완화시켜 부상 위험성을 낮출 수 있다. 손목 보호대나 헬멧, 무릎 보호대 같은 보호 장비를 꼼꼼히 챙기는 것도 중요하다.◇ 스케이트, 고관절과 발목 건강에 주의해야스케이팅은 단단한 얼음판을 질주한다. 따라서 자칫 잘못해 넘어지면 온몸이 성한데 없이 멍드는 것은 물론, 심한 경우 골절이 발생되기 쉬운데 엉덩이와 발목에 각별히 주의를 기울여야 한다. 만약 고관절을 다친 후 대수롭지 않게 여겨 방치하면 치유가 어렵거나 수술 후 오랜 재활기간이 필요하기도 하므로 빠른 시일 내에 병원을 찾아 치료를 진행하는 것이 현명하다. 또한 스케이트화가 잘 맞지 않거나, 실수로 미끄러져 발목을 접질리는 경우도 많다. 이때 발목관절을 지탱하는 인대들이 손상을 입게 되는데, 이를 발목염좌라고 한다. 발목염좌는 발목에 충격이 가해져 관절을 지탱하는 인대가 늘어나거나 찢어진 상태로 발목이 붓거나 통증을 유발한다. 남창현 전문의는 “부상을 막기 위해서는 안전 장비를 갖추는 것이 우선이다. 헬멧과 보호대 등을 착용해 넘어졌을 때 관절에 직접 전달되는 충격을 완화해주는 것이 중요하다. 또한, 빙판이 미끄럽고 딱딱한 만큼 과격한 움직임은 자제해야 한다”고 조언했다.
